對於帶狀皰疹我們要怎麼治療
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帶狀皰疹是什麼啊!從字面意思的理解我們只能知道是類似起疹的一種皮膚病,對於其它我們一概不知。可是現在。我們可以一起較全面的瞭解帶狀皰疹是什麼。
帶狀皰疹解釋
帶狀皰疹(herpes zoster)是由水痘-帶狀皰疹病毒(herpes varicella 一zoster virus , VZV ) 所引起的,以沿單側周圍神經分佈的簇集性小水皰爲特徵,常伴有明顯的神經痛。
臨牀表現
本病夏秋季的發病率較高。發病前階段,常有低熱、乏力症狀,將發疹部位有疼痛、燒灼感,三叉神經帶狀皰疹可出現牙痛。本病最常見爲胸腹或腰部帶狀皰疹,約佔整個病變的70%,其次爲三叉神經帶狀皰疹,約佔20%,損害沿三叉神經的三支分佈。但60歲以上的老年人,三叉神經較脊神經更易罹患。
皰疹初起時顏面部皮膚呈不規則或橢圓形紅斑,數小時後在紅斑上發生水皰,逐漸增多並能合爲大皰—嚴重者可爲血皰,有繼發感染則爲膿皰。數日後,皰漿混濁而吸收,終呈痂殼,1~2周脫痂,遺留的色素也逐漸消退,一般不留瘢痕,損害不超越中線。老年人的病程常爲4~6周,有超過8周者。
口腔黏膜的損害,皰疹多密集,潰瘍面較大,脣、頰、舌、齶的病損也僅限於單側。第一支除額外,可累及眼角黏膜,甚至失明;第二支累及脣、齶及顳下部、顴部、眶下皮膚;第三支累及舌、下脣、頰及頦部皮膚。此外,病毒入侵膝狀神經節可出現外耳道或鼓膜皰疹,膝狀神經節受累同時侵犯面神經的運動和感覺神經纖維時,表現爲面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯徵,稱爲Ramsay-Hunt綜合徵。
帶狀皰疹常伴有神經痛,但多在皮膚黏膜病損完全消退後1個月內消失,少數患者可持續1個月以上,稱爲帶狀皰疹後的遺神經痛,常見於老年患者,可能存在半年以上。[1-2]
診斷鑑別
疾病診斷
根據有特徵的單側性皮膚-黏膜皰疹,沿神經支分佈及劇烈的疼痛,一般易於診斷。
鑑別診斷
應注意與單純皰疹、皰疹性咽峽炎等鑑別。[1][3-4]
疾病治療
抗病毒藥物
應儘早應用。常用藥物:阿昔洛韋口服,每次200mg, 每天5次,5~10天一個療程或400mg, 每天3次,5天一個療程; 、伐昔洛韋1000mg每天3次,7天一個療程; 、泛昔洛韋500mg,每天3次7天一個療程。腎功能減退者需要減量。
止痛
常用藥物:鎮痛劑,每日1片。、卡馬西平每片0.1 g,初時每次服半片,逐漸增至每日3次,每次1片,止痛效果明顯。但應注意白細胞和血小板減少、皮疹及肝腎功能變化等,房室傳導阻滯病史及骨髓抑制病史者禁用。
營養神經藥物
常用藥物:維生素B1 、10mg,每天3次口服;維生素B12 0.15 mg,肌內注射,每日1次。
糖皮質激素
應用有爭議,多認爲早期使用可降低宿主炎性反應,減少組織損傷,尤其對防止持久性腦神經麻痹和嚴重的眼部疾患有積極意義。病程在7天內的健康老年患者,每天口服30mg潑尼鬆,療程7天。
局部治療
1.口內黏膜病損:若有糜爛潰瘍,可用消毒防腐類藥物含漱、塗布,如2 %~2.5 %四環素液、0.1%~0.2%氯已定或0.1%高錳酸鉀液含漱;5%金黴素甘油糊劑或中藥西瓜霜,錫類散局部塗搽,撒佈,0.1%碘苷液塗布,具有抗病毒作用。
2.口周和頜面部皮膚病損:皰疹或潰破有滲出者,用紗布浸消毒防腐藥水溼敷,可減少滲出,促進炎症消退,待無滲出並結痂後可塗少量3%阿昔洛韋軟膏或酞丁胺軟膏局部塗擦。
3.物理療法:
(1)紫外線:以中波紫外線(UVB )照射皮損處,促進皮損乾涸結痂。
(2)紅外線或超短波:照射患處,有助於緩解疼痛。
大家對於上面的熟悉,又理解了多少呢?雖然不至於一點不瞭解,但還是得有個大概的,較全面的認識才可以。所謂皮膚病就跟小感小冒一樣。只有對常識多瞭解才能再初始階段對症解決掉不是。
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