鼻咽癌會引起什麼症狀

鼻咽癌生長在鼻腔後方的鼻咽部、其位置較隱蔽，早期常無明顯症狀，容易被忽視。大部分患者是因發現頸部腫塊或其他轉移症狀後才被確診，從而失去治療的最佳時機。因此，要做到早期診斷，及時治療，鼻咽癌會引起相應部位症狀，可發生遠處轉移至肝、肺、骨骼等部位。

（一）回吸性涕血：早期可有出血症狀，表現爲吸鼻後痰中帶血，或擤鼻時涕中帶血，早期痰中或涕中僅有少量血絲，時有時無。晚期出血較多可有鼻血。

（二）耳鳴、聽力減退、耳內閉塞感：鼻咽癌發生在鼻咽側壁側窩或咽鼓管開口上脣時，腫瘤壓迫咽鼓管可發生單側性耳鳴或聽力下降，還可發生卡他性中耳炎，單側性耳鳴或聽力減退、耳內閉塞感等，是早期鼻咽癌症狀。

（三）頭痛：頭痛爲常見症狀，佔68.6%，可爲首發症狀或唯一症狀，早期頭痛部位不固定間歇性，晚期則爲持續性偏頭痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是神經血管反射引起，或是對三叉神經第一支末梢神經的刺激所致，晚期病人常是腫瘤破壞顱底或在顱內蔓延累及顱神經所引起。

（四）複視：由於腫瘤侵犯外展神經，常引起向外視物呈雙影。滑車神經受侵，常引起向內斜視、複視；複視佔6.2%～19%，常與三叉神經同時受損。

（五）面麻：指面部皮膚麻木感，臨牀檢查爲痛覺和觸覺減退或消失。腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經第1支或第2支受損，腫瘤侵入卵圓孔莖突前區、三叉神經第3支常引起耳廓前部、顳部、面頰部下脣和頦部皮膚麻木或感覺異常，面部皮膚麻木佔10%～27.9%。

（六）鼻塞：腫瘤堵塞後鼻孔可出現鼻塞，腫瘤較小時鼻塞較輕，隨着腫瘤長大鼻塞加重，多爲單側性鼻塞；若腫瘤堵塞雙側後鼻孔可出現雙側性鼻塞。

（七）頸部淋巴結轉移症狀：鼻咽癌容易發生頸部淋巴結，轉移約爲60.3%～86.1%，其中半數爲雙側性轉移。頸部淋巴結轉移常爲鼻咽癌的首發症狀（23.9%～75%），有少數病人鼻咽部檢查不能發現原發病竈，而頸部淋巴結轉移是唯一的臨牀表現，這可能與鼻咽癌原發竈很小並向粘膜下層組織內擴展有關。

（八）舌肌萎縮和伸舌偏斜：鼻咽癌直接侵犯或淋巴結轉移至莖突後區或舌下神經管，使舌下神經受侵，引起伸舌偏向病側伴有病側舌肌萎縮。

（九）眼瞼下垂、眼球固定：視力減退或消失，眼瞼下垂、眼球固定與動眼神經損害有關，視力減退或消失與視神經損害或眶錐侵犯有關。

（十）遠處轉移：鼻咽癌的遠處轉移率約在4.8%～27%之間，遠處轉移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一，常見的轉移部位是骨、肺、肝等多器官，同時轉移多見。

（十一）伴發皮肌炎：皮肌炎也可與鼻咽癌伴發，故對皮肌炎病人無論有無鼻咽癌的症狀均應仔細檢查鼻咽部。

（十二）停經：作爲鼻咽癌首發症狀甚罕見，與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關。