肺癌都有哪些具詳細的分類
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基本類型
1、小細胞肺癌:小細胞肺癌(SCLC)或燕麥細胞癌,近20%的肺癌患者屬於這種類型;小細胞肺癌(SCLC)腫瘤細胞倍增時間短,進展快,常伴內分泌異常或類癌綜合徵;由於患者早期即發生血行轉移且對放化療敏感,故小細胞肺癌的治療應以全身化療爲主,聯合放療和手術爲主要治療手段。綜合治療系治療小細胞肺癌成功的關鍵。
2、非小細胞肺癌:非小細胞肺癌(NSCLC)類,約80%的肺癌患者屬於這種類型。這種區分是相當重要的,因爲對這兩種類型的肺癌的治療方案是截然不同的。小細胞肺癌患者主要用化學療法治療,外科治療對這種類型肺癌患者並不起主要作用。另一方面,外科治療主要適用於非小細胞肺癌患者。
臨牀類型
1、鱗形細胞癌(又稱鱗癌):在各種類型肺癌中最爲常見,約佔50%。患病年齡大多在50歲以上,男性佔多數。
大多起源於較大的支氣管,常爲中央型肺癌。雖然鱗癌的分化程度有所不同,但一般生長髮展速度比較緩慢,病程較長。對放射和化學療法較敏感。首先經淋巴轉移,血行轉移發生較晚。
2、未分化癌:發病率僅次於鱗癌,多見於男性,發病年齡較輕,一般起源於較大支氣管。居中央型肺癌根據組織細胞形態又可分爲燕麥細胞、小圓細胞和大細胞等幾種類型,其中以燕麥細胞最爲常見。未分化癌惡性度高,生長快,而且較早地出現淋巴和血行廣泛轉移,對放射和化學療法較敏感,在各型肺癌中預後最差。
3、腺癌:起源於支氣管粘膜上皮,少數起源於大支氣管的粘液腺。發病率比鱗癌和未分化癌低,發病年齡較小,女性相對多見。多數腺癌起源於較小的支氣管,爲周圍型肺癌。早期一般沒有明顯的臨牀症狀,往往在胸部X線檢查時被發現。表現爲圓形或橢圓形腫塊,一般生長較慢,但有時早期即發生血行轉移。淋巴轉移則發生較晚。
4、肺泡細胞癌:起源於支氣管粘膜上皮,又稱爲細支氣管肺泡細胞癌或細支氣管腺癌。部位在肺野周圍,在各型肺癌中發病率最低,女性比較多見。一般分化程度較高,生長較慢。癌細胞沿細支氣管肺泡管和肺泡壁生長,而不侵犯肺泡間隔。淋巴和血行轉移發生較晚,但可經支氣管播散到其他肺葉或侵犯胸膜。肺泡細胞癌在形態上有結節型和瀰漫型兩類。前者可以是單個結節或多個結節;後者形態類似肺炎病變。範圍侷限的結節型,手術切除療效較好。
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