溼疹的病因及其防治措施
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溼疹在臨牀表現上皮疹變化多端,根據發病過程中的皮損表現不同,分爲急性、亞急性和慢性三種類型。急性溼疹的損害多形性,初期爲紅斑,自覺灼熱、瘙癢。繼之在紅斑上出現散在或密集的丘疹或小水皰,搔抓或摩擦之後,搔破而形成糜爛、滲液麪。日久或治療後急性炎症減輕、皮損乾燥、結痂、鱗屑,而進入亞急性期。慢性溼疹是由急性、亞急性反覆發作不愈演變而來,或是開始時即呈現慢性炎症,常以侷限於某一相同部位經久不愈爲特點,表現爲皮膚逐漸增厚,皮紋加深、浸潤,色素沉着等。主要自覺症狀是劇烈瘙癢。
溼疹雖有上述的共同臨牀表現,但不同部位的溼疹,其皮損形態也有一定差異。如外耳道溼疹易伴發真菌感染,乳房溼疹常見於哺乳期婦女,常有皸裂而伴疼痛。肛門、陰囊溼疹常因搔抓、熱水皁洗而至急性腫脹或糜爛。小腿溼疹常致潰爛,不易癒合等。
溼疹的病因及發病機制相當複雜,涉及體內、外多種因素。是發生在皮膚的一種遲髮型變態反應。本病常發生於具有過敏素質的個體。凡有此素質的人,對體內外各種致敏物質,如食物中蛋白質,尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳,還有化學物品、植物、動物皮革及羽毛、腸道中寄生蟲,感染竈等的作用較正常人容易發生過敏反應。有的甚至連日光、風熱、寒冷等物理刺激皆可誘發溼疹。此外,溼疹的發生,有時還可能與神經功能障礙、內分泌失調、消化不良、腸道疾病、新陳代謝異常等有一定的關係,總之,溼疹的易復發原因與患者敏感性增高及致敏物質的多源性密切相關。
溼疹在預防與治療上,儘量尋找發病原因並去除之,注意調整飲食,忌食辛辣刺激,避免進食易致敏的物品,如酒類, 海鮮貝類食物應禁用、以清淡飲食爲好;儘量減少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、熱水燙洗等;衣着應較寬鬆、輕軟,避穿毛製品或尼龍織品。目前西醫多采用內服抗組胺藥物治療。外用藥劑型應依據臨牀皮損表現來定,如紅腫明顯,滲出多者應選溶液冷溼敷,紅斑、丘疹時可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等;呈水皰、糜爛者需用油劑;表現爲鱗屑、結痂者用軟膏。
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