如何中西醫結合來治療乳腺癌
本文已影響1.34W人
本文已影響1.34W人
(一)中西醫結合治療乳腺癌的策略
乳腺癌自發病起即是一種全身性疾病,是全身疾病的局部表現。因而其治療策略亦發生了改變。開展綜合治療是提高乳腺癌臨牀療效的主要方向。根據乳腺癌的臨牀分期,組織學分類,證候類型及個體情況,制訂合理的治療方案,以獲得好的療效。
1.局部與整體兼顧並有所側重
乳腺癌是全身性疾病的局部表現,根據病程不同,其治療重點亦異。早期乳腺癌的局部瘤塊切除和控制相對地具有重要地位,這時應以局部治療爲主,全身性治療爲輔;晚期乳腺癌常容易發生遠處轉移,此時應以全身性治療爲主,兼顧局部姑息治療。
2.正確處理長期治療與短期治療的關係
乳腺癌具有腫瘤復發和轉移的潛在可能,而這正是影響其療效和致死的重要原因。這種復發和轉移能否發生,往往取決於機體免疫防禦的能力。根據前面已述的長期目的和近期目的,我們知道遠期目的是臨牀治療的最終目標,近期治療是爲遠期治療服務的,在權衡二者關係時,應堅持近期治療服從遠期治療的原則。
3.抗癌祛邪與扶正治療結合,相互協同,提高療效
抗癌祛邪治療是針對局部癌竈和亞臨牀型轉移竈,採取局部和全身治療方法,殺滅癌細胞,達到抗癌祛邪的目的。但這些措施常易損傷正氣,降低機體的免疫功能和抗病力。所以必須要與扶正治療(如中醫藥扶正療法、免疫療法及支持療法等)相結合,攻補兼施,祛邪不傷正,扶正不留邪,有利於達到治療目的。
(二)根據乳腺癌分期制訂中西醫結合治療方案
1.可作單純改良根治術,術後可配合中醫扶正加解毒抗癌中藥治療。
2.Ⅱ期、Ⅲa期 在作根治術或改良根治術後應作輔助化療或放療及中醫藥扶正治療。
3.Ⅲb期 可作術前放疔或化療,化療可經動脈內給藥。經治後再作乳癌根治術,術後行綜合治療。
4.Ⅳ期 以化療,內分泌治療、生物治療及中醫藥治療爲主,必要時可考慮作單純全乳房切除或作局部及轉移竈姑息性放療。若雌激素受體陽性的激素依賴型患者,可長期使用激素維持治療。中醫藥治療則以扶正治療爲主,佐以抗癌祛邪中藥長期治療。
(三) 中西醫結合治療的具體實施
1.中藥輔助手術治療 術前通過扶正中藥調理,糾正機體的陰陽失衡,改善臟腑功能。對於體質虛弱不能承受手術者,以改善患者體質,有利於手術進行,提高手術切除率。具體應用時根據患者的個體情況辨證論治。
通過術前中醫藥治療,使癌細胞產生退行性變及壞死,有利於術前控制病情。術後中醫藥治療,目晌是儘快恢復體質,改善或減輕術後的某些不良反應,爲進一步接受放化疔作好準備。另外,術後長期中醫藥治療,除改善體質外,還可增強患者的免疫功能和抗癌能力,在一定程度上控制癌細胞活動,防止復發和轉移,改善生存質量,提聲遠期療效。
2.綜合治療晚期或復發乳腺癌
(1)局部晚期病變的治療:通常是指Ⅲb期以上的患者,腫瘤已侵犯鄰近組織的較大的原發腫瘤。皮膚呈橘皮徵或有潰瘍,出現衛星結節。儘管當時尚未見到臨牀轉移跡象,但絕大多數病例最終將出現遠處轉移。局部晚期病變由於腫瘤體積較大,區域淋巴結多數受累,一般不宜做根治性手術。但可切除大塊的腫瘤,或腫大的淋巴結,甚至做姑息性乳腺切除以控制局部症狀。
(2)局部或區域復發的治療:局部或區域性復發是指原先腫瘤部位或區域在治療後又出現腫瘤,多出現於殘留的乳腺組織、皮膚,胸壁或鄰近淋巴結等部位。局部或區域性復發本身並不構成對患者生命的威脅,但可令患者情緒嚴重沮喪,如果皮膚潰爛,腫瘤出血,患者的情緒和生活質量更要受到嚴重影響。這種復發可能由於在治療中殘存的癌細胞所引起,也可能由於癌細胞通過血液或淋巴液播散所致(與遠處轉移機制相仿,故稱皮膚或皮下轉移)。大多數的復發出現在3年之內。若當時淋巴結陽性,多數復發出現在2年之內。
(3)轉移性乳腺癌的治療:在現代化療出現之前,全部乳癌患者的半數左右,淋巴結陽性患者的60%一80%,最終會出現轉移。轉移一般出現在5年以內,但有時到30年後纔出現。使用輔助化療後,乳癌轉移率有所下降。轉移一旦發生就極少能治癒,但目前的治療手段尚可加以控制,使患者無症狀生存,顯著提高了生存質量。許多晚期患者,仍然對治療有良好反應,症狀可以顯著減輕甚至消失,延長了生存期。
轉移性乳腺癌的治療目前仍屬姑息性治療,目的在於延長患者的生存期,改善患者的生存質量。治療強調合理的綜合治療,主要有化學藥物治療,內分泌治療,有時也採用綜合放射治療,中醫藥治療亦有獨特效果。
(四)抗癌中藥在臨牀中的應用
1.影響非特異性免疫功能的中藥 某些中藥能改善非特異性免疫功能,增加外周白細胞數量,甚至能對抗化療藥物所致的白細胞減少,提高巨噬細胞的吞噬功能;並可提高補體的功能,血清溶菌酶的活性,誘生干擾素。如人蔘、黃芪、阿膠、茯苓、白朮、山藥、黃精、靈芝、豬苓、蘆薈、黃連、穿心蓮、魚腥草、山豆根、金銀花、蚤休、白花蛇舌草等。
2.影響特異性免疫功能的中藥 某些中藥及複方可增強體液免疫功能,人蔘、黃芪、白朮、肉桂、菟絲子、肉蓯蓉、茯苓、黃精、仙茅、淫羊藿、四君子湯、四物湯等均能增強H淋巴細胞功能。中藥對細胞免疫亦有一定促進作用,發揮免疫監視作用。免疫功能有雙向調節作用,如黃芪,玉屏風散等,在免疫反應偏低時,可使之升高;偏高時,反使之降低。
3.具有抗腫瘤作用的中藥 辨證治療乳腺癌時可選用那些有阻斷或抑制腫瘤細胞DNA、RNA和蛋白質的合成的中藥,從而使癌細胞的增殖受到抑制,干擾腫瘤細胞能量代謝,或具有直接的抑殺癌細胞作用。這類藥物有冬凌草、蚤休、三七、山豆根、天南星、天門冬、百合、莪術、瓜蔞、薏苡仁,龍葵、鬱金、女貞子等。
4.具有對放,化療減毒增效作用的中藥 通過提高特異性及非特異性免疫功能的途徑,起到降低毒性而不降低其療效的作用,這類增效減毒藥物有川芎、女貞子、甘草、龍葵、靈芝、茯苓、黃芪、茜草、紫菀、藿香等。
5.具有調節內分泌作用的中藥 對於激素依賴型乳腺癌,內分泌治療是一項重要的治療措施。中藥鹿角粉、女貞子、黃精,淫羊藿、仙茅、六味地黃丸、二至丸等對激素的水平和活性的調節均有確切的作用,且無毒副反應之虞,也可選擇應用。
6.具有預防腫瘤復發與轉移的中藥 中藥通過誘導某些酶活性增加,阻斷致癌與反突變作用,如大蒜、龍葵、五味子。通過激活和保護巨噬細胞系統等免疫機制來實現抗轉移作用,增強機體非特異性和特異性免疫功能,調動患者自身的抗腫瘤能力,來阻止癌細胞的擴散。
中西醫怎麼結合治療腎病
傳統的中醫是如何治療乳腺增生的
中醫治療乳腺癌的3款偏方
乳腺結節有哪些危害 如何治療乳腺結節
中醫如何綜合治療胃癌
中西結合如何治療卵巢良性腫瘤
中西醫結合治療兒童腎病綜合徵
中西醫結合肛裂病因治療
中醫怎麼飲食治療乳腺癌
中西醫怎麼結合治療風溼病
乳腺癌如何治療 乳腺癌的五大治療方案
乳腺癌的中醫治療原則
胰腺癌如何治療 中醫有3大治療法
中醫如何來預防乳腺增生
中醫治療乳腺癌的方法
中西醫怎麼辯證治療乳腺增生
中醫如何治療胃癌
中西醫結合治療新生兒肺炎
中醫有哪些方法可治療乳腺癌
乳蓓康攻克乳腺結節難題 簡單的方法治療乳腺結節
哪些中醫藥膳能治療乳腺癌
中西怎麼結合治療胃癌
中醫有哪些偏方可治療乳腺癌
多囊卵巢綜合症如何治療 中西醫結合效果好
中醫治療腫瘤 中醫治療甲狀腺結節效果好嗎
中西醫結合治療糖尿病好嗎
乳腺癌靶向治療
得了乳腺癌中醫如何調理
中醫如何治療舌癌
中醫治療乳腺囊腫 由內而外來治療
如何預防乳腺癌 飲食上如何預防乳腺癌
腮腺炎中醫辨證分型治療
中醫治療乳腺癌的偏方驗方