換瓣後的女患者可以懷孕嗎
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首先,換生物瓣的患者一般只需口服抗凝藥物3~6個月,所以在停用抗凝藥之後,育齡婦女可以正常懷孕生子。但是要做好孕期保健,避免出現心功能不全。
其次,換機械瓣的患者需終生抗凝,所以在決定懷孕時應慎重考慮。原因在於,在妊娠最初三個月內服用香豆素類抗凝藥(華法令)有使胎兒致畸形的危險。所以在孕期的前3個月須換用肝素類藥物(如肝素或低分子肝素)抗凝;在孕期的第4個月到第38周可以用香豆素類抗凝;孕期的第38周始,雖然胎兒器官發育的相對成熟,但爲防止早產或其他原因導致的子宮等產道出血不止,仍要選用肝素類抗凝藥物;由於抗凝過程中妊娠分娩增加出血的危險,所以在計劃分娩前12小時停用抗凝藥;產後產道出血基本停止即可換用香豆素類抗凝。在服用香豆素類抗凝藥時要嚴格檢測凝血酶原時間和國際標準比值。
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