黃褐斑的症狀和治療

黃褐斑

本病又名肝斑，爲顏面部出現侷限性淡褐色或褐色皮膚色素改變。其病因尚未完全明瞭，一般認爲與內分泌有關。

［臨牀表現］

1，對稱發生於顏面，尤以兩頰、額部、鼻、脣及頦等處多見。

2．損害爲黃褐色或深褐色斑片，邊緣—般明顯，形狀不規則。

3．多見於女性。日光照射可促發本病或使其加重。

4，慢性經過，無自覺症狀。

［診斷］

1．主要根據皮損的黃褐色變化，好發部位及無自覺症狀等，結合病史以區別其他面部病變。

2．排除婦科疾病、肝病、甲狀腺及內分泌方面的疾病。

［治療］

1，西醫藥治療

（1）內服藥治療：

①病因明確者儘量除去病因，避免日曬。

②剛R或靜脈注射維生素C，每日1-3g，口服維生素E，每日300mg。

（2）外用藥治療：脫色劑，如3％氫醌霜、15％—20％壬二酸霜、3％雙氧水、5％白降汞軟膏等。外用皮質類固醇激素

製劑亦有一定效果。還可外用含有O．1％維甲酸、5％氫醌和0．1％地塞米松的霜劑。

2，中醫藥治療

（1）內治法

①肝鬱氣滯：面部褐斑瀰漫分佈，兼有情志抑鬱，胸脅脹滿或少寢多夢，面部烘熱，月經不調，舌有淤點、苔薄，脈弦細。

治法：疏肝理氣活血。

方藥：紫胡10克、赤白芍各15克、當歸10克、茯苓IO克、蒼朮10克、薄荷6克、陳皮10克、香附10克、丹蔘30克、丹皮10、甘草6克。

②肝腎陰虛：色斑褐黑，邊界明顯，面色晦暗無華，兼頭暈目眩，腰膝痠軟，舌紅少苔，脈細或數。

治法：滋補肝腎。

方藥：生熟地各15克、山萸肉10克、女貞子15克、旱蓮草15克、天花粉］O克、當歸10克、丹蔘30克、茯苓10克、丹皮10克、炙甘草6克。

（2）外治法

①五白膏（含白芷、白附於、白及各6克，白蘞、白丁香各4．5克，密陀僧3克，共研末，加蛋白或白蜜調膏備用）外塗。

②柿葉去斑霜（柿葉研成細粉末，加入溶化的凡士林中攪拌，以成膏爲度）外塗。

（3）鍼灸治療

①體針取穴：肺俞、肝俞、脾俞、膽俞、腎俞、三焦俞、血海、太溪、太沖等穴。背穴針後加火罐。

②耳針取穴：面頰區、內分泌、腎上腺、肝、肺、腎等埋豆，3—5日更換。

［預防與調養］

1．多食富含維生素c、E的食品，避免陽光久曬。

2．婦女口服避孕藥者，應停止服用。