藥愈新、價格愈貴,療效愈好嗎?
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有些人錯誤地認爲,藥愈新、價格愈貴,療效愈好,並以此作爲用藥的標準。其實這種用藥方法忽略了治療的針對性,即忽略了新、老各類抗生素的作用特點,以及同類而不同品種藥物之間的差別。
有些人錯誤地認爲,藥愈新、價格愈貴,療效愈好,並以此作爲用藥的標準。其實這種用藥方法忽略了治療的針對性,即忽略了新、老各類抗生素的作用特點,以及同類而不同品種藥物之間的差別。
以頭孢菌素爲例,對於陰性桿菌,特別是產酶耐藥陰性桿菌引起的重症感染,如術後感染、燒傷後創面感染等,頭孢菌素的確是愈新愈好,即三代頭孢菌素的抗菌作用明顯超過二代和一代。
但對耐藥金黃色葡萄球菌感染的疾病,如皮膚軟組織感染、上呼吸道感染等,三代頭孢菌素的療效卻不及一代和二代頭孢菌素,也就是說,不是任何情況下,新品種抗生素都優於老品種的。
還有一種不科學的用藥方法,即不論感染疾病的輕重,盲目將高效品種抗生素用於一般感染,這不僅造成藥物的浪費,還有可能產生耐藥性,以致造成嚴重不良後果,例如不加選擇地將三代頭孢菌素作爲常用抗生素使用,這必然會產生對多種第三代頭孢菌素交叉耐藥的高度耐藥菌。
一旦人們因這種耐藥陰性桿菌引起嚴重感染,那麼就會使病情難以控制,因爲至今尚無一種抗生素可以有效地控制這類耐藥細菌。反之,在治療重症感染時,如人爲地規定先用便宜的常用藥,再採取逐漸“升級”的做法也是不妥的。
因此,在臨牀上,如能合理地使用抗生素,則可降低耐藥菌的增長,有效地控制耐藥菌感染。這對降低患者的感染髮病率和病死率,延長有效抗生素的使用壽命都具有重要的意義。
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