抗甲狀腺藥物停藥或減量指標
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不少甲狀腺功能亢進(甲亢)患者在用藥過程中,因爲症狀暫時緩解,檢查血液中的T3、T4也下降到接近正常水平,就意識鬆懈,私自減小藥量,或者擅自停藥,這會對病情產生不利影響,甚至陷入“治療-復發-再治療”的惡性循環……
抗甲狀腺藥物有優點也有缺點
抗甲狀腺藥物是許多患者治療甲亢的首選,包括丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等,能抑制甲狀腺激素合成,療效較爲肯定。
對患者來說是方便、經濟、相對安全的選擇,服用後不會導致永久性的甲狀腺功能減退。
不過,抗甲狀腺藥物也有缺點:療程較長,一般需服藥1年半至2年,有時長達數年;
患者可能出現白細胞減少、皮疹和肝損害等不良反應;停藥後複發率也較高。
要在醫生指導下減量或停藥
抗甲狀腺藥物治療一般維持1年半至2年,具體劑量則需按病情的輕重進行調整。
有些患者服藥後,一直不願到醫院複查,認爲自己怕熱、乏力、多食、情緒不穩等症狀已經改善,就擅自減少服用量或者“想當然”停藥。其實,這些做法都是不可取的。
經過藥物治療後,如果甲亢症狀緩解或血甲狀腺激素水平恢復正常,可以每2~4周減量一次,待症狀完全消除,甲狀腺腫大、突眼等體徵明顯好轉,才能減至最小量維持治療。在完全停藥前,如有必要,還可將維持量再減半。
患者最好定期去醫院複查,瞭解藥物的療效或副作用,除非有比較嚴重的不良反應,一般不宜擅自中斷治療。如果怕熱、多汗、多食等症狀緩解而甲狀腺腫大或突眼體徵反而惡化,可在醫生指導下,酌情減少抗甲狀腺藥物的服用量,並加用“左旋甲狀腺素片”或“幹甲狀腺片”。
據觀察,大於1年半的“長程”治療,輕、中度甲亢治癒率爲60%;小於6個月的“短程”治療,其治癒率爲40%。
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