奧美拉唑可降低哪些藥物療效?
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現代醫學理論認爲,胃酸和幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍病的兩大致病因素。由於幽門螺桿菌可深藏於腺體細胞內,單用奧美拉唑或抗菌藥物治療效果都不理想,且幽門螺桿菌的根除率不高,奧美拉唑與克拉黴素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等抗菌藥聯合應用,治療幽門螺桿菌感染性潰瘍能起到協同作用,增加療效。
奧美拉唑造成胃內鹼性環境,使四環素不易吸收,氨苄西林和酮康唑吸收也減少,血藥濃度下降。奧美拉唑對洛美沙星和環丙沙星的藥效無顯著性影響。
奧美拉唑抑制強的鬆轉化爲活性形式,降低藥效。
鐵劑的吸收依賴於胃酸的存在,奧美拉唑抑酸作用影響鐵劑的吸收,故奧美拉唑與鐵劑不宜合用。必要時,可適當增加鐵劑的劑量。
奧美拉唑抑制胃酸分泌,不利致癌性亞硝酸鹽轉化爲無毒物質。聯用維生素C或維生素E,可能限制亞硝酸化合物形成。另外,長期服用奧美拉唑可引起維生素B12的缺乏,很可能是引起神經系統病變的原因之一。且這種影響與奧美拉唑劑量有關,劑量越大,影響越大。
戒酒硫與奧美拉唑聯用時可出現神志錯亂、定向障礙、肌僵直和牙關緊閉等不良反應。
國外研究表明,奧美拉唑可減慢抗癌藥甲氨蝶呤的排泄。連續靜脈滴注垂體後葉素時,口服奧美拉唑20毫克,每天二次,治療食管和胃底靜脈曲張破裂出血,總有效率88%,優於單獨用藥。
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