糖友需謹慎,有些藥物可導致血糖增高
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有些藥物長期應用,可使患者糖代謝發生障礙,引起血糖增高,因而應當在使用這些藥物期間定期監測血糖,避免引起高血糖。常用藥物中可致血糖增高的有以下幾類,藥店藥師在向患者薦藥時,應向其說明此點,同時建議患者定期監測血糖。
利尿劑
長時間應用噻嗪類利尿劑,可使患者的糖耐量降低而血糖升高,這可能是該類藥物能抑制胰島素分泌或使糖元分解的緣故。噻嗪類利尿劑致高血糖大多出現在用藥2~3個月後,停藥能自行恢復。
避孕藥
包括雌激素與黃體酮樣衍生物,這些藥物均具有降低糖耐量和升高血糖的作用。因此患有糖尿病的育齡婦女,不能服用這些避孕藥。
異煙肼
異煙肼是抗結核病的一線藥物,治療結核病時用藥期至少在半年以上。長期用異煙肼可影響糖代謝,使糖耐量降低,因此在用藥期間應定期檢查血糖並採取相應措施。當糖尿病合併肺結核時,異煙肼忌與磺脲類降糖藥合用,否則可能產生不可逆性糖尿病。
甲狀腺製劑
甲狀腺激素(甲碘胺、甲狀腺素、甲狀球蛋白),可以促進葡萄糖的吸收,加速糖元分解及糖異生,使血糖增高。因而應用甲狀腺製劑時應嚴密觀察,特別是糖尿病病人需用甲狀腺製劑時更應慎重給藥。
糖皮質激素
糖皮質激素藥物如強的鬆、氫化可的鬆、抗炎鬆等,臨牀應用較爲廣泛。糖皮質激素可通過三條途徑影響糖代謝:一是增強糖元分解;二是使糖異生途徑增加;三是減少外周組織對葡萄糖的作用,使血糖升高。如果大劑量或長期使用糖皮質激素治療,應密切監測血糖,根據情況適當減少劑量或配合降糖藥物應用。
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