哪些患者需使用華法林抗凝?
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華法林的主要作用是抗凝,適用於那些需要長期持續抗凝的患者,包括以下幾類:
心肌梗死行溶栓或支架治療患者,需要長期抗凝保持血管通暢者。
房顫病人,需要長期抗凝防止心房內血栓形成。
瓣膜病變病人或者瓣膜手術後患者,防止瓣膜上血栓形成。
深靜脈血栓形成患者溶栓治療後,需要長期抗凝防止再次出現血栓。
腦梗塞患者治療,預防用藥最常見的不良反應是出血。
注意
正常劑量的華法林能抗凝,過量了就容易導致各種出血。出血可發生在任何部位,特別是泌尿和消化道,如發生在腦內,結果是災難性的。最早期、最常見的表現是早晨刷牙時出現牙齦出血。
出血一旦發生,就不得不減量、停用華法林,有時甚至使用止血藥。華法林過量導致的後果,遠不是出血本身造成的,而是抗凝不能繼續引起的,冠脈、頸動脈、腦內的動脈都可能再次發生堵塞。老李就是這樣吃了大虧。
比較少見的不良反應有噁心、嘔吐、腹瀉、瘙癢性皮疹、過敏反應及皮膚壞死。一次大劑量口服時尤其危險。
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