服用拉米夫定病毒變異明顯?
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服用拉米夫定病毒變異明顯
患者服用拉米夫定病毒變異比較明顯,一般第一年會發生15%的病毒變異,而兩年會發生30%的病毒變異,到4年超過80%的病毒都會發生變異。同時,專家們通過大量的數據對比後發現長期服用拉米夫定後,有發生重型肝炎的可能。
既然如此,那麼停用拉米夫定是不是最好的選擇?
對此,專家們的回答是“NO”,因爲停藥後病情會出現反跳,由於病毒不能被拉米夫定清除,患者停藥後,病毒又開始活躍,病情又恢復到服藥前的狀況,甚至比服藥前更嚴重。
在這種情況下,南京二院課題組得出的最終結論是:發生變異後繼續使用拉米夫定,有部分病例仍可以發生乙型肝炎病毒e抗原/e抗體血清轉換,病情改善;同時發生變異後的患者繼續服用拉米夫定將大大減少發生重症肝炎的風險;但是對出現病毒變異而且病情加重的患者應在繼續服用拉米夫定的基礎上,積極加強內科綜合治療。
這一研究成果的重大意義在於臨牀醫生在開藥時掌握的指徵更嚴格了。在研究中他們還發現服用拉米夫定3至6個月的發病率最高,因此當一些患者在停藥後出現轉氨酶升高等一系列症狀時,可以及時進行有針對性的干預。
據悉,南京二院的這項研究於今年1月24日通過了南京市科協局組織的專家鑑定,鑑定委員會認爲,其成果對指導拉米夫定抗病毒治療有重要臨牀意義。
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