慢性不明原因咳嗽,需警惕卡託普利作祟
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老萬剛退休,以前是植物園的工作人員,平時既不飲酒,更不抽菸。可近半年以來,他無緣無故地出現乾咳,起初老萬想,吃點止咳藥也就好了,沒想到一個月過去了還是乾咳。抗生素、祛痰劑、鎮咳劑、抗過敏藥,甚至激素,老萬都試遍了,但咳嗽仍不停,吃了很多藥均不見效,家裏人着急了,來到醫院呼吸科做檢查,各項檢查結果也都顯示正常。
醫生仔細詢問後發現,原來老萬患有高血壓,半年多一直服用卡託普利,醫生建議老萬馬上停用卡託普利降壓藥,換用其他降壓藥。沒過幾天,老萬的咳嗽就完全好了。
其實,與老萬類似的患者,在臨牀上很常見,他們長期咳嗽往往與服用降壓藥物有關,是一種叫做血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物在作祟。咳嗽是一種最常見的疾病,在醫院的呼吸科門診中,有80%的患者是咳嗽。
引起咳嗽的病因是多種多樣的,不僅涉及呼吸系統,還與耳鼻喉、消化系統等疾病及藥物有關係。血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物主要包括卡託普利、依那普利、貝那普利、西那普利等,是一類常見的降壓藥物,被世界衛生組織和我國“高血壓治療指南”列爲一線抗高血壓藥。但是血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物的副作用之一就是引起咳嗽,其發生率約爲19%。這類的降壓藥物可由於引起緩激肽的增加而造成乾咳,部分病人服用後可出現刺激性乾咳、咽喉燥癢、胸悶,夜間及平臥後加重,停藥後咳嗽症狀很快消失。
由於醫生對此類藥物引起咳嗽等不良反應缺乏瞭解,加之血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物引起的咳嗽缺乏特異性,因此,此類患者容易被誤診,往往被誤認爲是其他疾病的症狀。患者咳嗽多會到呼吸科就診,而呼吸科醫生可能忽視了患者服用高血壓藥物。
總之,當您和您的家人出現不明原因的慢性咳嗽,而且他剛好正在服用降壓藥物時,要警惕降壓藥作祟,及時向醫生諮詢,以免造成誤診誤治,貽誤病情。
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