小活絡丹
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方歌:小活絡丹天南星,二烏乳沒加地龍,中風手足皆麻木,風痰瘀血閉在經。
方義:本方證乃風寒溼邪與瘀血痰濁阻滯經絡所致。風寒溼邪侵入經絡,日久不愈,氣血不得宣通,營衛不暢,津凝爲痰,血停爲瘀,經絡痹阻,故見肢體筋脈疼痛,麻木拘攣,關節屈伸不利;疼痛遊走不定,爲風邪偏盛之徵;舌淡紫,苔白,脈沉弦或澀,爲風寒溼邪與痰瘀交阻之佐證。能治中風,手足不仁,日久不愈,腰腿沉重,或腿臂間作痛者,蓋因其亦爲溼痰死血阻滯經絡也。方中制川烏、制草烏辛熱峻烈,善祛風散寒,除溼通痹,止痛力宏,故用以爲君。天南星辛溫燥烈,祛風散寒,燥溼化痰,能除經絡之風溼頑痰而通絡,爲臣藥。乳香、沒藥行氣活血止痛,以化經絡中之瘀血;地龍善行走竄,功專通經活絡,共爲佐藥。諸藥合用,相輔相成,使經絡之風寒溼得除,痰瘀得去,則經絡通暢而諸症自解,故以“活絡”名之。
本方制丸爲用,取“丸者,緩也”,亦即“治之以峻,行之以緩”之理。因風溼痰瘀阻於經絡,非短時所爲,雖需峻利之品搜剔,但亦不可過猛,否則非但有形之邪難除,反易耗傷正氣。以酒送服者,取其辛散溫通之性,以助藥勢,並引諸藥直達病所。
組成:天南星、制川烏、制草烏、地龍各180g,乳香(制)65g,沒藥(制)65g。
用法:研細末,加煉蜜製成大蜜丸,每丸重3g,每次1丸,每曰2次,空腹時用陳酒或溫開水送服;亦可作湯劑,用量按原方比例酌減,川烏、草烏先煎30分鐘。
加減:若見疼痛遊走不定者,加防風、秦艽以祛風止痛;腰腿沉重而痛者,加蒼朮、防己以去溼通經;肢節冷痛爲主者,可加肉桂,並重用川烏、草烏以逐寒溼。
功用:祛風除溼,化痰通絡,活血止痛。
主治:①風寒溼痹證。肢體筋脈疼痛,麻木拘攣,關節屈伸不利,疼痛遊走不定,舌淡紫,苔白,脈沉弦或澀。
②中風。手足不仁,日久不愈,腰腿沉重,或腿臂間作痛。
運用:本方爲治療風寒溼痰瘀血,留滯經絡而致痹證或中風的常用方。臨牀應用以肢體筋脈攣痛,關節屈伸不利,舌淡紫,苔白爲辨證要點。
方中川烏、草烏毒性較大,不宜過量;若作湯劑,宜久煎。
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