升藥

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升藥

別名：紅升、黃升、紅粉。

入藥部位：爲水銀、白礬與火硝的加工品。

形態特徵：①紅升（《外科傳薪集》）

又名：三仙紅升丹（《集成良方三百種》），紅粉。爲橙紅色或橙黃色塊狀物或粉末。塊狀者，厚約2毫米，一面光滑，略有光澤，一面較爲粗糙，呈蜂窩狀。質重而脆。氣無，露於日光下顏色變深。以紅色、片狀、有光澤者爲佳。

②黃升（《瘍科遺編》）

又名：黃升丹（《瘍科遺編》）。爲黃色或橙黃色的塊狀物或粉末，餘同紅升。以黃色、片狀，有光澤者爲佳。

升藥的用法用量

外用：合他藥研末，幹撒、調敷或作藥拈。

炮製：原料爲水銀、硝石、白礬各二兩。先將硝石、白礬研細拌勻，置鐵鍋中，用文火加熱至完全熔化，放冷，使凝結。然後將水銀灑於表面，用瓷碗覆蓋鍋上，碗與鍋交接處用桑皮紙條封固，四周用黃泥密封至接近碗底，碗底上放白米數粒。將鍋移置火上加熱，先用文火，後用武火，至白米變成黃色時，再用文火繼續煉至米變焦色。去火，放冷，除去泥沙，將碗取下。碗內周圍的紅色昇華物爲“紅升”；碗中央的黃色昇華物爲“黃升”；鍋底剩下的塊狀物即“升藥底”。用刀剷下後，宜密封避光貯存。

升藥的功效作用

功效：拔毒排膿，除腐生新。

主治：治癰疽，疔瘡，梅毒，下疳，一切瘡瘍肉暗紫黑，瘡口堅硬，久不收口。

升藥的禁忌

本品有毒，腐蝕性較強，外用亦宜微量。

升藥的毒性

用花生油調配紅升丹呈混懸液，每組小鼠16只，給藥劑量按30mg/kg等比級數1.5倍遞增，經口灌胃。用寇氏法計算半數致死量爲120.98±1.71mg/kg，屬中等毒性藥物；在切掉大白鼠全層皮膚的2cm×2cm創面上撒佈紅升丹干粉4小時後，血腦、肝、腎等組織的含汞（Hg）量明顯升高，內臟組織的含汞量隨給藥劑量的增加而遞增，以腎臟含汞量最多，其次爲肝、血腦，各組各項含汞量均與對照組有顯着性差異（P《0.05=，紅升丹蓄積係數爲5.3，屬輕度蓄積，但已和中度蓄積係數相臨界。

在蓄積毒性實驗後，對存活的心、肝、腎、腦等臟器組織進行病檢觀察，發現均有不同程度的瘀血、濁腫、壞死等病理改變。其原理是因爲汞是一種原漿毒，與體內各種蛋白酶的巰基（-SH）具有特異性親和力，能抑制酶的活性，引起中樞神經和植物神經功能紊亂的汞，可與體內蛋白形成疏鬆的蛋白化合物，使細胞發生各種營養不良性改變，甚至壞死。汞可通過腎、肝、結腸粘膜排泄，主要以腎臟爲主，佔汞全部吸收量的75%，汞由腎臟排泄時，會抑制實質細胞巰基酶系統的活性，故急性中毒者可見腎腫大，皮質增厚，腎小管上皮腫大壞死。