亂用皮膚藥易導致過敏性皮炎?
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很多老百姓皮膚有了小問題,都喜歡到藥店裏買些藥抹抹。他們往往先把身上的皮損展現給藥店賣藥的小妹看,請她們推薦藥膏。這種做法其實非常不妥,因爲皮膚疾病的種類大約有兩千多種,患者難以判斷,藥店的小妹也只是根據廣告的投放程度和藥品銷量的高低來推薦用藥。用錯了藥,病情反而會更嚴重。
皮炎平和達克寧亂用
用藥不對最常見的就是使用皮炎平和達克寧。它們分別是治療溼疹和癬的藥物。溼疹常常與過敏反應和慢性不良刺激有關,臨牀症狀是急性期出現丘疹、水皰及糜爛滲出,邊界不清;慢性期出現皮損肥厚、皮膚呈苔蘚樣改變。而皮膚癬病是由於皮膚受到皮膚癬菌(真菌)感染所引起的炎症性疾病。它們之間最大的區別,溼疹一般泛發全身,雙側對稱的,皮損多樣化,水皰較多見,邊界不清。而癬是侷限於某個部位,像手足、臀部等,多呈環狀,邊界清楚。
皮炎平主要治療溼疹、皮炎等過敏性疾病,因含有薄荷和樟腦,外用時有一種清涼的感覺,對於蟲咬皮炎等瘙癢嚴重的疾病效果不錯。但並不是所有的瘙癢性疾病都是溼疹類疾病,癬常常也瘙癢難耐,此時外用皮炎平會加重病情。達克寧霜的適應症爲手足癬、股癬、體癬、花斑癬和念珠菌性外陰陰道炎、部分細菌性皮膚感染。該藥不含皮質類固醇激素,因此對皮炎、溼疹無效,它也不含抗病毒成分,因此對水痘、皰疹等病毒性皮膚病也無效。
用藥引起過敏反應
有的病人臉上長了小痘痘,就到藥店甚至護膚品店購買治療痤瘡的藥水和藥膏,結果引起過敏性反應,整張臉就像戴了面具一樣全臉發紅腫脹,掩蓋了原來的皮損,影響醫生的判斷。
同一類藥,都會有水劑、霜劑和乳膏的不同。老百姓如果用錯,也會引起嚴重後果。比如急性皮炎、溼疹如果僅僅是紅斑丘疹,可以外用爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑。當糜爛滲出嚴重時,切不可使用霜劑或乳膏來塗擦,否則會引起皮損擴大。這時需要用3%的硼酸溶液或康復新液來溼敷,實在沒有也可以用冷生理鹽水來溼敷。
其實,皮膚科外用藥有一個最簡單的原則:幹對幹,溼對溼,不幹不溼用糊劑。即有滲出較多時,選用溼敷;滲出少時,採用洗劑、糊劑;乾燥、結痂、有鱗屑時,採用乳膏、霜劑。
用藥也要分年齡和部位,嬰幼兒、面部、外陰部位皮膚較薄嫩,對外界刺激也較敏感。因此,對發生在嬰幼兒、面部及外陰部位的皮膚癬病,可以選用其他刺激性較小的藥物,或暫時先選一小面積外用,觀察2-3天確定無明顯刺激後再擴大使用範圍,但當有明顯刺激時應及時停用。
常見皮膚病外用藥
溼疹:皮炎平、艾洛鬆、派瑞鬆
腳癬、股癬等癬類:達克寧、蘭美抒、克黴唑霜、咪康唑霜、複方水楊酸劑
曬傷:爐甘石洗劑、氧化鋅洗劑、膚輕鬆乳膏、硼痠軟膏(5%)、氧化鋅軟膏
痱子:1%薄荷爐甘石洗劑、爐甘石洗劑、2%魚石脂爐甘石洗劑、六一散、十滴水、莫匹羅星膏
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