生病了是吃藥還是打針呢?
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藥物的劑型是根據醫療上的需要設計的, 就像作戰部隊根據不同的敵人選擇不同的兵種一樣。例如急症病人,爲了使藥效迅速,該採取注射液、栓劑、湯劑與舌下片等。對於藥物作用需要持久、延緩的則可以採用丸劑、緩釋片劑等。有的藥物製成不同的劑型,可以呈現不同的治療作用,如硫酸鎂製成溶液劑口服藥時有致瀉作用,而製成注射液則爲抗驚厥藥。
吃藥:方便但有侷限
藥物進入人體最常用的要屬口服給藥,普通的口服藥片、膠囊、口服液等都是通過口腔,經食道進入胃腸而發揮藥效。口服藥物的好處在於它可以方便地服用,不像注射藥、栓劑等,除了給藥的麻煩外,還會給患者帶來一定的痛苦。
多數藥片、膠囊被吞服以後會在胃內崩解,然後進一步溶解在胃液裏,來到小腸,尤其是十二指腸,便經絨毛被人體吸收。少數藥品不被人體吸收,停留在腸胃道發揮作用,例如制酸劑留在胃部中和胃酸,瀉劑與止瀉劑主要在大腸,部分在小腸產生藥效。
口服的藥品進入全身血液循環以前,會先經過胃腸道中消化液的破壞及黏膜、肝臟裏酶的破壞,有些藥物甚至會被破壞一大半以上,被稱爲“首過效應”。會使藥物的療效大打折扣。有些藥物的“首過效應”會嚴重到無法經胃腸道吸收,口服後幾乎全軍覆沒,而只能採取靜脈注射等方式。如大家熟悉的糖尿病治療藥物胰島素,就是因爲“首過效應”較嚴重,而多采用注射方式。
打針:療效與風險並存
儘管如今科技發展,口服藥的發展極爲迅速,品種繁多,但就藥物的起效速度而言,還當屬注射給藥。注射給藥,立即進入血液,沒有首過效應這道屏障的影響,見效比口服要迅速,比如急救藥就多是注射給藥。
靜脈注射給藥就是俗稱的“打吊針”,不需要經過口服藥物的崩散、溶解、吸收等步驟,可以直接進入血液循環,是所有給藥方式當中最快產生藥效的,但是危險性也相對較高。消毒不嚴,操作不當以及滴速過快等都會引起輸液不良反應。進入血液的藥品,會繼續到各處組織去發揮作用,但有時也會跑到我們不希望它去的地方,引起副作用或不良反應。
肌肉注射則是從肌肉層慢慢進入血液,血管越豐富的部位藥物吸收就越快,而皮下注射則是從皮下組織到達血液,例如上文提到的胰島素針劑。
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