中醫把脈 3個方面會影響脈象

　　中醫看病講究望、聞、問、切。而切脈是一個非常具有神奇性的技巧，裏面還是有很多講究的。

中醫自古便有號脈這一絕學。望，聞，問，切始終以普遍應用的技巧，尤其是切脈，這是一個非常具有神奇性的技巧。在公元前五世紀，我國就已經出現了脈診，並一直沿用至今，充分證明了其強大的生命力和科學性。現代脈象研究證實，脈象的形成，主要取決於心臟的功能、血管的機能、血液的質和量。這三方面決定了脈象出現某些形態的改變，即脈動應指的形象，也即脈象。脈象首先可顯示這三方面因素的病變，其次可據其推斷其他的病變。顯然，脈象是有其客觀存在因素的。

1、什麼時候號脈最準確

中醫號脈有講究早晨空腹號準最準確，每天早上太陽剛升起來、人們剛起牀、在沒有吃任何東西的時候號脈最佳。這是因爲太陽剛剛升起，陽氣剛剛進入體內，人體在夜晚的陰氣也漸漸退去，此時人體經過一晚上的休息，各方面都處於一個相對穩定的狀態，這個時段的脈象，是人體平和狀態下的真實反映。

2、晚上客觀因素影響號脈結果

晚飯過後，胃腸道開始運動，此時主管腸胃的神經開始興奮，血液大量涌向這些部位，會使脈象發生變化，不能反映最客觀的結果。而如果做過某些活動再來號脈，這時血液大量涌向四肢肌肉，也會使切脈的結果不具有代表性，診斷的準確性也會受到影響。一般的，這些情況下，脈的快慢、力度、繃緊程度等方面都會受到影響。

3、中醫在號脈時有講究

(1)人的情緒不可大喜大悲，要選擇心情平和的時候，此時號出來的脈纔會準確。

(2)號脈一定要在身體沒有大的活動下進行。因此，建議患者到診室後休息一會再號脈。

正常脈象

正常人脈象，又稱平脈，常脈。常脈爲三部有脈，一息四至(每分鐘脈搏早70-80次)，不浮不沉，不大不小，節律均勻，從容和緩，流利有力，尺脈沉取不絕。稱爲有胃，神，根。其中有胃，就是有胃氣，脈搏表現和緩，從容，流利，有神；有神，是指脈搏應指有力柔和，節律整齊；有根。主要表現爲尺脈沉取不絕。

把脈的方法

切脈應在病人安靜時進行。《素問。脈要精胃論》強調，診脈常平坦。

切脈時讓病人取坐位或仰臥位，手前臂與其心臟近於同一水平，手掌向上，前臂平放，以使血流通順。

寸口脈分寸、關、尺三部。對成人切脈，用三指定位，先用中指按在高呈弓形斜按在同一水平，以指腹按觸脈搏，以按脈。三指的疏密，應按病人的高矮作適 當調整。小兒寸口脈部位狹小，不能容納三指，可用“一指(拇指)定關法”而不細分三部。三歲以下的小兒，可用望指紋代替切脈。切脈時常運用三種指力，開始 輕用力，觸按皮膚爲浮取，名爲“舉”;然後中等度用力，觸按至肌肉爲中取，名爲“尋”；再重用力觸按至筋骨爲沉取，名爲“按”。根據臨證的需要，可用舉、 尋、按或相反的順序反覆觸按，也可分部取一指按壓體會。寸、關、尺三部，每部都有浮、中、沉三候，稱謂三部九候。