闌尾炎 劇烈腹痛不要“忍”
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來自湛江的龐女士半年前曾突發急性闌尾炎,雖然病情較輕,但考慮到她患有風溼性心臟病,手術造成的創傷和刺激可能引發心率衰竭甚至心跳停止,當地醫生不敢進行手術,只採用了保守治療,急性闌尾炎就轉變成了慢性闌尾炎。
事發當晚,龐女士突然覺得胃痛,不想胃痛很快就變成了腹痛。到醫院後發現,這次炎症急性發作,腹中膿液較多,闌尾末端出現壞疽,並有盆腔粘連,抗生素消炎已經不起作用,如果不手術,隨時可能出現全腹膜炎及敗血症並危及生命。與此同時,龐女士由於有風溼性心臟病,心率高達160~180次/分,氣促胸悶,出現了心衰徵兆,這是手術的禁忌。
必須手術纔有一博的機會。會診後,立即對龐女士進行了心臟保護處理,即時進行手術治療。手術歷時32分鐘,幸運的是,龐女士終於轉危爲安。
劇烈腹痛不要“忍”
闌尾炎以青壯年較多見,20-30歲爲發病高峯期。它很難預防,發作前幾乎沒有徵兆,發作時最初是中上腹或臍周疼痛,患者往往誤以爲是胃病。幾個小時之後,炎症直接刺激到腹膜,疼痛就轉移到右下腹,可爲絞痛或鈍痛。闌尾炎發作6~8小時之後就可能出現化膿,所以一旦出現劇烈腹痛,就應該立刻到醫院查明原因。
基礎病患者更應早做手術
得了急性闌尾炎,如果不進行手術治療,就會發展成爲慢性闌尾炎。一旦炎症急性發作,情況往往已經非常嚴重,這時抗生素已不起作用,患者還是免不了接受手術治療,而且手術難度比初次發作時更大,還不如在初發炎症較輕時就進行手術,除掉後患。
患有高血壓、心臟病、冠心病、糖尿病等基礎病的患者往往擔心手術引起危險,更傾向於保守治療。但是黃建強指出,闌尾炎如果不手術是必然會復發的,有基礎病的患者抵抗力較弱,經受不了大手術,更應該在第一次發作的時候就將問題解決,免得闌尾炎和基礎病相互作用,加重病情、增加手術難度和風險。
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