老人突發噎食如何急救
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美國每年約有4000多人因噎食猝死,佔猝死病因第六位。其中至少有三分之一的噎食病人被誤診爲“餐館冠心病”而延誤了搶救時機。阻塞氣管的食物常見的有肉類、芋艿、地瓜、湯圓、包子、豆子、花生、瓜子、鈕釦等。
老年人易發生氣管食物阻塞,應引起人們的高度重視。老年人爲什麼容易發生噎食呢?
一、咀嚼功能不良,大塊食物尤其是肉類,不容易被嚼碎;
二、在飲酒過量時,容易失去自控能力;
三、老年人患食管病者較多,加上進餐時情緒激動,容易引起食管痙攣;
四、老年人的腦血管病變發生率高,咽反射遲鈍,容易造成吞嚥動作不協調而噎食。
噎食的發生往往具有以下特徵:
1、進食時突然不能說話,並出現窒息的痛苦表情;
2、患者通常用手按住頸部或胸前,並用手指口腔;
3、如爲部分氣道阻塞,可出現劇烈的咳嗽,咳嗽間歇有哮鳴音。
老年人預防噎食,除了及時治療各種誘因疾病之外,還應注意做到“四宜”:食物宜軟、進食宜慢、飲酒宜少、心宜平靜。
有80%的人噎食發生在家中,病情急重。搶救噎食能否成功,關鍵在於是否及時識別診斷,有否分秒必爭地進行就地搶救。如搶救得當,可使50%的病人脫離危險。
美國學者海姆里斯發明了一種簡便易行、人人都能掌握的急救法。
其具體操作方法是:意識尚清醒的病人可採用立位或坐位,搶救者站在病人背後,雙臂環抱病人,一手握拳,使拇指掌關節突出點頂住病人腹部正中線臍上部位,另一隻手的手掌壓在拳頭上,連續快速向內、向上推壓衝擊6~10次(注意不要傷其肋骨)。昏迷倒地的病人採用仰臥位,搶救者騎跨在病人髖部,按上法推壓衝擊臍上部位。這樣衝擊上腹部,等於突然增大了腹內壓力,可以擡高膈肌,使氣道瞬間壓力迅速加大,肺內空氣被迫排出,使阻塞氣管的食物(或其他異物)上移並被驅出。這一急救法又被稱爲“餘氣衝擊法”。如果無效,隔幾秒鐘後,可重複操作一次,造成人爲的咳嗽,將堵塞的食物團塊衝出氣道。
海氏法還可以用來自救。如果發生食物阻塞氣管時,旁邊無人,或即使有人,病人往往已不能說話呼救,病人必須迅速利用兩三分鐘左右神志尚清醒的時間自救。此時可自己取立位姿勢,下巴擡起,使氣管變直,然後使腹部上端(劍突下,俗稱心窩部)靠在一張椅子的背部頂端或桌子的邊緣,或陽臺欄杆轉角,突然對胸腔上方猛力施加壓力,也會取得同樣的效果——氣管食物被衝出。
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