體檢常識 男性不孕檢查應避免三個誤區
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很多舊觀念認爲,女性不孕都是因爲女性生殖系統有問題。但是,今天小編告訴大家,男性也必須要進行不孕檢查。那麼,對於男性不孕檢查都有哪些項目呢?有哪些需要男性主義的事項呢?今天,小編就和大傢俱體講解一下關於不孕體檢的小常識。
男性不孕檢查應避免三個誤區
第一個誤區:男方身體很健康,精液檢查不用做
受傳統的封建思想影響,覺得生不出孩子是女方的事,丈夫總怪妻子“一塊鹹鹼地,種啥都不長!”所以,有許多不育夫婦治療多年,但一直是女方在醫院奔波,男方不願做最基本的檢查。
第二個誤區:如精液檢查結果正常,那就是女方的問題
很多案列在說明,男性在得到自己精液檢查結果在正常值時,會怪罪女性,認爲都是女性的問題。這種判斷就是一個錯誤的觀念。因爲精液檢查結果正常並不代表就可以生育。
精液常規檢查結果只可以從精液的量、氣味、顏色、液化時間和精液中精子的數量、活動力、活動率、形態有一個大致的瞭解,而精子內部結構的正常、受精能力和遺傳物質的完整是無法得知的。即只能瞭解其“外在形象”,卻無法知道其“內在質量”。
另外,在所有的不育夫婦中約有10%屬於原因不明性不育,夫婦雙方目前可以做的所有檢查可以是正常的,但就是不能懷孕。有的夫婦由於不能生育而離婚,當他(她)再次結婚時,又很容易懷孕了。所以,如精液檢查結果正常,在女方進行進一步的檢查後,如果基本正常,那男方還要進行進一步的檢查。
第三個誤區:精液常規檢查一次就可以了
在男科門診中經常發現,有些患者在拿到第一次的精液常規檢查報告後,就急於要知道自己的情況好不好,可不可以使女方懷孕。其實這時下結論爲時過早了。我們知道,男性的精液的狀況受其它因素的影響是非常大的,與取精與上次射精的間隔時間、取精前2周有無洗桑拿、有無服用影響精子活力的藥物、檢查的人員機器等因素有密切的關係。
一次精液檢查並不能完全的反映出精液的真實情況。所以,精液檢查要在兩週之內連續檢查兩次纔可以根據檢查結果作出診斷。因此,在拿到檢查結果的時候不要輕易作出結論,尤其是對於檢查結果不正常的情況,有的時候需要連續三次後才能夠明確檢查結果。
男性不孕檢查項目包括哪些
1.正確採集病史很重要
①職業與工種:有無接觸毒物(鉛、汞、磷)、放射線,是否高溫作業,接觸時間以及有無防護措施;營養狀況;有無不良嗜好(煙、酒)等。
②既往病史:是否患過淋病、腮腺炎、結核、附睾炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷,有無排尿困難,有無糖尿病或甲狀腺性能減退等;治療情況及效果如何。
③婚姻及性生活情況:包括對性生活的態度,情況與頻度;有無遺精、陽痿、早泄等,婚前有無自慰習慣;夫妻感情如何,妻子的健康情況,性生活是否協調等;結婚年限、同居時間及是否採取過避孕措施。
④既往檢查與治療情況:男方精液檢查結果、採集時間與方法;曾否治療,效果如何;女方檢查的情況。
⑤家族史:家族中有無不育症、兩性畸形、遺傳病、結核病等患者。
2.染色體核型分析
用於外生殖器官畸形、睾丸發育不良以及原因不明的無精子症。
3.男性不育體格檢查
檢查內容包括:
①陰莖:留意有無嚴重的包莖、硬結、炎症、腫瘤或發育異常。
②尿道:有無瘻孔、下裂、硬結或狹窄。
③前列腺:經肛診可檢查其大小,有無硬結、腫物,還可推拿取前列腺液檢查。
④睾丸:丈量其大小、觸診硬度,有無硬結、壓痛、腫物,是否爲隱睾。
⑤精索:觸摸其中輸精管的硬度,有無結節、壓痛、有無精索靜脈曲張。
4.實驗室檢查
除將精液檢查列爲必查項目外,其餘要視患者具體情況進行選擇:
①精液分析:此舉有助於瞭解男性生養力,是不育症的必查項目。檢查內容包括色、量、液化時間、酸鹼度、精子計數、活動力、存活率及形態等。
②體外異種授精實驗:即使常規精液分析完全正常,但有時仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實驗可更正確地估計精子的授精能力,對判定男子生養力極具價值。常用者是人精子穿透倉鼠卵子的異種授精實驗,以正常生養者的精子作爲對照。
③前列腺液檢查:正常爲乳白色、偏鹼性,高倍鏡下可見滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒,少許上皮細胞、澱粉樣體及精子,白細胞數<10.有炎症時白細胞數目增加,甚或見到成堆膿細胞,卵磷脂顆粒顯着減少。
5.睾丸活檢
用於無精子或少精子症,直接檢查睾丸曲細精管的生精功能及間質細胞的發育情況,局部激素的合成與代謝可經免疫組化染色反映出來。
6.多普勒超聲檢查
有助於確認精索靜脈曲張。
7.X線檢查
爲確定輸精管道的阻塞部位,可採用輸精管、附睾造影,輸精管、精囊造影或尿道造影等。高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片(正、側位)以確定有無垂體腺瘤。
8.內分泌檢查
通過促性腺激素開釋激素或克羅米芬刺激試驗可以瞭解下丘腦-垂體-睾丸軸的功能,測定睾酮水平可以直接反映間質細胞的功能。如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮質激素或泌乳素。
9.免疫學檢查
通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。檢測方法雖有多種,應因地制宜選用。
男性不孕檢查注意事項
男性在進行不孕檢查的時候需要注意一些小細節,要配合醫生做完所有的檢查,有些私密的話題也不能隱瞞。那麼,男性不孕檢查到底需要注意哪些事項呢?接下來,小編就帶領着大家一起來了解一下吧。
一、精液檢驗
是判斷男子生育力的重要方法。應重視精液標本的採集,待10~30分鐘完全液化後再進行常規檢查,包括肉眼觀察顏色、量和pH值;顯微鏡下觀察精子密度、活力與活率以及形態等;精液的生化分析包括果糖、微量元素,應根據特殊需要進行各項有關檢測。
二、無創傷的物理診斷方法
主要有多普勒超聲聽診器診斷血管病變,陰囊溫度測量計診斷精索靜脈曲張,CT和核磁共振成像診斷生殖器官結構的異常。
三、進一步的檢查診斷方法
睾丸活檢、輸精管造影、間質細胞功能檢查、曲細精管功能測定、精子與宮頸粘液試驗、人精子穿透去透明帶田鼠卵試驗、免疫學試驗 (測定血清和精液中的抗精子抗體)、精子活力測定、精液細菌學檢驗。
四、詳細詢問男性不育的病史與體檢
採集男性不育的病史是診斷的重要環節,主要包括一般健康情況、與不育相關的病史如性生活及婚姻史、過去疾病、損傷及手術史、用藥情況、菸酒嗜好及理化因素接觸史、泌尿系統症狀史等;體格檢查應注意第二性徵的發育情況和泌尿生殖器官的變化。
結語:以上就是小編今天爲大家介紹的一些關於男性不孕間方面的知識,想要生寶寶就要動腦筋。所以,不孕並不只是女性需要檢查,男性也同時如此。所以,對於不孕檢查,千萬不可忽視。
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