睾丸扭轉怎麼檢查 當心誘發男性不育
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睾丸扭轉的疾病比較的常見,而且患者患病之後還比較容易的出現了睾丸疼痛的症狀,並且還會經常的感覺到自己下身有墜痛感,患者發現自己患有此類的疾病要及時的治療,不然會影響到患者的性生活。那麼,睾丸扭轉要做什麼檢查呢?
睾丸扭轉要做哪些檢查?
一、多普勒超聲儀血流測定
這一檢測可靈敏地檢測出睾丸血流的變化,是一種快速,簡便,無創傷,無痛苦並可反覆進行的檢查方法,診斷準確率高達81%~90%。
檢查時,將多普勒超聲聽診器頭直接放在陰囊上,沿睾丸縱軸移動探頭,探測睾丸的血管音,探到血管音爲陰性;壓迫精索血管,血管音消失爲陽性,可兩側對比,當睾丸扭轉時,血流減少或消失;急性附睾炎時血流增多;睾丸附件扭轉時,血流正常或增多。
但此方法也有一定的假陰性,常是由於充血水腫或不完全扭轉(180°以內)時,血流未完全被阻斷,動脈尚有微弱搏動,靜脈淤血,以及探頭位置過高受精索血管搏動所幹擾。
二、放射性核素檢查
檢查前患者口服氯化鉀,以保護和阻斷甲狀腺功能,靜脈注入185~740MBq鉀,第1min爲顯影期,後5~10min爲睾丸實質顯影期,將β-閃爍照相機對準陰囊和睾丸,每5秒鐘採集1次。
睾丸扭轉患者表現爲血管期減少,實質期減退或消失,並出現孕環反應;附睾炎患者表現爲血管期和實質期顯影增強。
應用放射性核素掃描診斷睾丸扭轉的準確率爲87%~100%,但也有假陰性者或假陽性者,多是由扭轉時間長,睾丸組織充血所幹擾。此法優點是無痛,無創傷,快速,10~15min可完成而不影響急症手術時間,但24h內不能重複檢查。
睾丸扭轉可誘發男性不育
睪丸曾經受到外力傷害,偶爾是造成不育的原因,這主要是因睪丸外傷造成睪丸血腫或睪丸萎縮,單側睪丸外傷會經由抗精蟲抗體的產生,影響另側睪丸所製造精蟲的功能。
睾丸扭轉發病急驟,來勢兇猛,患病一側睾丸和陰囊會劇烈疼痛。扭轉初起時疼痛還侷限在陰囊部位,以後會向下腹和會陰部發展,同時還會伴有嘔吐、噁心或發熱,陰部出現紅腫、壓痛。由於精索也隨之扭轉,精索內的血管被阻斷,睾丸缺乏血液供應,如不及時治療,睾丸會發生缺血性壞死,顏色發黑,逐漸萎縮以致功能喪失。
睾丸扭轉的臨牀表現主要是痛、腫。如果是發生在小兒,診斷往往更不容易,一般小兒會有不明原因的厭食,躁動不安,病情一般發展較快,有時往往因爲沒有確定診斷而延誤治療,給患者造成不必要的傷害。
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