睾丸固定術前術後的注意事項
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對於有睾丸隱疾的男性患者來說,睾丸固定術就是其中一種治療方法。那麼在術前術後有哪些事項需要注意呢?我們來了解一下吧。
睾丸固定術前準備工作:
1、受術者與醫生應作全面深入的術前交談,瞭解手術的尺寸、步驟、痛苦程度、恢復的快慢、可能到達的結果;可能存在的風險;醫生應瞭解患者臉上的現象,手術的動機,對手術的期望是否適合實際等。
2、身體健康狀態的檢查:除外可能存在的心、肺、肝、血液等內科疾病,既往的手術史,用藥史,過敏史等。
3、手術前一週停止飲酒,停用阿司匹林、維生素E及別的擴血管藥物。
4、術前3天每日洗頭一次;術前一夜可適當服用安眠藥物,術前半小時酌情應用鎮靜、止痛藥;依據麻醉術式,決定是否必要禁食。
睾丸固定術後保護:
1、術後7天之內儘量避免手術部門沾水。
2、保證手術部位清洗,阻止感染。假如傷口上有血痂或釋放物,可用無菌鹽水擦拭。
3、手術後可對部分傷口加壓包紮或用冰袋冷敷,但壓力不宜大,以免損傷眼睛。術後一旦發生出血不止和重要血腫,應儘快到醫院複診。
4、術後應有安靜舒適的環境休養。術後2周內不要看電視、報紙,臥牀休息時採取半臥位(把枕頭墊高),以免眼睛過度疲勞或頭部地方過低而加重傷口腫脹。
5、手術當日傷口會有些疼痛,但隨着功夫的推移會逐漸減少。病人不要急於吃去痛片,因爲阿斯匹林類藥物會加重傷口出血。
6、避免進食刺激性食品如辣椒等;嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。
睾丸固定手術步驟
取腹股溝斜切口:在腹股溝皮下環處切開皮腹,皮下結構,剪開腹外斜肌腱膜,露出腹股溝管。將精索及睾丸連同鞘膜遊離出來。合併腹股溝疝的病人,睾丸可能在腹腔內,可囑病人咳嗽增多腹壓,睾丸即可隨疝囊進入腹股溝管內。位於腹膜後的隱睾,則需切開內環甚至朝上延長切口切開腹膜,在髂窩乃至腰部仔細探查尋找。
切斷睾丸繫帶,切開睾丸鞘膜,檢查睾丸、附睾及輸精管,切除有餘的睾丸鞘膜。將精索鞘膜自精索上完全剝離、鬆解,使精索充分遊離至睾丸能牽至恥骨聯合以下。若睾丸尚不能牽至恥骨聯合以下,則應由內環處繼續朝上鬆解精索,使其與腹膜外的脂肪結構分開,直至能將睾丸在無張力下牽至恥骨聯合以下爲止。
如鞘膜與腹腔相通,應於內環處將鞘狀突做環狀縫合關閉。此操作應注意勿損傷精索血管及輸精管。如合併有腹股溝斜疝,應做疝修補術。
用食指經切口的腹壁深筋膜深面向陰囊分離,輕輕擴張陰囊腔,直達陰囊底部,建造擱置睾丸的囊腔。
用中號絲線穿過睾丸下方鞘膜或繫帶,暫不打結,兩線尾再經陰囊底部穿出肌膚外以備牽引睾丸。將睾丸繫帶或睾丸下極白膜再縫於陰囊底部白膜內面,使睾丸移至擴大的陰囊腔內。拉緊牽引線並將其縫扎於同側大腿內側肌膚上。按層縫合切口,注意外環處不要縫合過緊,以能容納一小指爲度,以免影響睾丸血運。
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