小兒支氣管肺炎有哪些症狀 父母要懂得
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小兒支氣管肺炎有哪些症狀
1、一般症狀
(1)小孩支氣管肺炎起病急驟或遲緩驟發的,有發熱嘔吐煩躁及喘憋等症狀,發病前可先有輕度的上呼吸道感染數天。
(2)早期體溫多在38~39℃亦可高達40℃左右、大多爲弛張型或不規則發熱。
(3)新生兒可不發熱或體溫不升、弱小嬰兒大多起病遲緩、發熱不高,咳嗽與肺部體徵均不明顯,常見嗆奶嘔吐或呼吸困難嗆奶有時很顯著每次餵奶時可由鼻孔溢出。
(4)弱小嬰兒大多起病遲緩,、發熱不高、咳嗽與肺部體徵均不明顯
2、咳嗽
咳嗽和喉嚨的痰鳴音一般在早期咳嗽很明顯,很早咳嗽就可以減少咳嗽的恢復期。
3、氣促
多發生於發熱咳嗽之後呼吸淺表呼吸頻率加快(2個月齡內>60次/min2~12個月>50次/minl~4歲>40次/min)重症者呼吸時呻吟可出現發紺呼吸和脈搏的比例自1∶4上升爲1∶2左右。
4、呼吸困難
(1)常見呼吸困難、口周或指甲青紫及鼻翼扇動重者呈點頭狀呼吸。
(2)三凹徵、呼氣時間延長等。
(3)有些病兒頭向後仰、以便較順利地呼吸。
(4)若使患兒被動地向前屈頸時抵抗很明顯,注意這種現象應和頸肌強直區別。
5、肺部固定細溼囉音
(1)胸部體徵早期可不明顯或僅呼吸音粗糙或稍減低,以後可聞及固定的中細溼囉音或捻發音、往往在哭鬧深呼吸時才能聽到。
(2)叩診正常或有輕微的叩診濁音或減低的呼吸音,但當病竈融合擴大累及部分或整個肺葉時可出現相應的肺實變體徵。
(3)如果發現一側肺有明顯叩診濁音和(或)呼吸音降低則應考慮有無合併胸腔積液或膿胸。
小兒支氣管肺炎的發病原因
1、好發因素
嬰幼兒時期容易發生肺炎是由於呼吸系統生理解剖上的特點,如氣管、支氣管管腔狹窄,黏液分泌少,纖毛運動差,肺彈力組織發育差,血管豐富易於充血,間質發育旺盛,肺泡數少,肺含氣量少,易爲黏液所阻塞等。
2、病原菌
凡能引起上呼吸道感染的病原體均可誘發支氣管肺炎,但以細菌和病毒爲主,其中肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、呼吸道合胞病毒(RSV)最爲常見。
一般支氣管肺炎大部分由於肺炎鏈球菌所致,佔細菌性肺炎的90%以上,其他細菌如葡萄球菌、鏈球菌、流感桿菌、大腸埃希桿菌、肺炎桿菌、銅綠假單胞菌則較少見。
小兒支氣管肺炎要做哪些檢查
1、胸部X線檢查:肺紋理增粗或正常偶有肺門陰影增濃。重症支氣管爲與肺炎早期難以鑑別,如聽到較深羅音或捻發音、咳嗽後羅音無明顯減少時,應考慮肺炎作胸部X線檢查以確診。
2、血液生化檢查:周圍血白細胞總數正常或偏低由細菌引起或合併細菌感染時白細胞總數升高中性粒細胞增多。
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