如何讀懂乳腺B超報告 從6個方面分析
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乳腺B超是乳腺檢查最常用的方法之一。在臨牀上,幾乎每個乳腺疾病的患者都需要進行B超檢查。因爲B超的無創性、方便性,且費用低,對於結節類病變比較敏感。
不過,面對一張充滿專業術語的乳腺超聲檢查報告單,我們如何從報告中獲得B超科醫生所要傳遞的信息呢?
首先,在“超聲描述”中,有大量的信息需要我們去感識。因爲是“看圖說話”,看到什麼,就寫什麼,所以描述的內容是相對客觀的。
1. 部位:左乳or右乳?這個就不用傅醫生詳細解釋啦,只要認識“左”“右”兩字,就明白哪一側乳房出狀況了。
2. 方位:就是病變位於乳房的哪個方向。目前常用方法有兩種。一種比較直觀,如“上方、下方、內側、外側”等。另一種是“鐘錶”法,對應於時鐘的位置。例如,12點對應的是上方,6點對應的是下方,左乳2點指的是左乳外上方向,而右乳2點則指的是右乳內上方向。以此類推。
3. 大小:在B超報告中,對結節大小的測量通常包括三個徑線,即“長*寬*高”。而乳腺科醫生對結節大小最簡單的描述,是取“長、寬、高”三個徑線中的最大值,而不是三者的乘積。例如,傅醫生會對病友說“你的腫塊已經大於2cm了,是建議手術的”,指的就是這個腫塊的三徑線中任意一條徑線已經超過2cm了。
4. 回聲:在乳腺B超中,結節一般有四種回聲:
(1)強回聲結節:代表乳腺組織內有鈣化竈。B超能發現的鈣化竈一般是粗大型的,而一些細小鈣化竈B超有時很難探查到。這時,傅醫生就會建議鉬靶檢查。一些病友看到“鈣化竈”,就會特別緊張。其實,鈣化竈也有良惡性之分。良性鈣化竈有類似於結石的纖維腺瘤伴堅硬粗大鈣化,有乳汁淤積殘留的鈣鹽沉積,也有乳腺炎症的滲出物及壞死物質,等等。惡性鈣化竈,最常見的就是乳腺癌中的惡性腫瘤細胞在影像學中的表現了。
(2)低迴聲結節:最常見,代表乳腺的實質結節,通俗地說就是“固態”結節,需要根據其他描述來判斷是否需要手術治療。
(3)無回聲結節:較常見,代表乳腺的囊性結節,即囊腫,是“液態”結節。形象地說,就是乳房內長了個“水泡泡”。一般情況下囊腫是不需要手術治療的。小囊腫可以定期複查隨訪,如果囊腫長大了,能在體表觸及,可以到傅醫生門診,用注射器穿刺抽吸囊液。既方便快速,又無痛,而且還是免費的哦!當然,如果無回聲內伴有低迴聲,也就是混合回聲結節,意味着囊腫內有實質結節了,臨牀上最常見的就是導管內乳頭狀瘤,是需要手術治療的,因爲它有一定的癌變率。
(4)弱回聲結節:在B超成像中是介於低迴聲與無回聲之間的一種結節,通常是由無回聲結節轉變的,也就是囊腫的病史較長,曾經澄清的“水泡泡”變混濁了。
5. 邊界與形態:良性腫塊邊界清晰,有時可見包膜;形態規則,圓形或橢圓形。惡性腫塊一般是邊界毛糙,欠清晰;形態不規則,呈蟹足狀。還有一種介於良性與惡性的交界性腫瘤,又叫做分葉狀腫瘤,顧名思義,這類腫塊的形態是分葉狀的。
6. 血流:乳腺B超通常都是彩超,並不是指成像是彩色的,而是成像中能夠顯示腫塊的血流信號。良性腫塊一般未見明顯彩色血流,或者少量點狀或條狀血流。惡性腫塊血流信號豐富,有時呈樹枝狀,血流阻力指數RI>0.65。
乳腺B超的最佳檢查時間
乳腺檢查的時間在月經乾淨後7到10天。
乳腺B超多久做一次
女性最好還是一年做一次乳腺方面的檢查。這樣可以很好的確診出是否有乳腺增生,乳腺纖維瘤,結節,硬塊兒等方面的疾病。平時精神壓力不要過大,多注意休息,不能熬夜,養成一個良好的生活習慣和作息時間,平日裏不要帶過緊的胸罩。
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