40~60歲的女性反覆腸胃不適警惕卵巢癌
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反覆腸胃不適警惕卵巢癌
卵巢癌最大的危險在於誤診率高,多數患者確診時已爲晚期。這是因爲卵巢癌的早期臨牀表現並不典型,一般僅有輕微的消化道症狀,如腹脹、食慾不振、消化功能紊亂等,很容易被忽視。不少患者即使到了晚期,也只是表現爲腹部有包塊,不明原因腹水等症狀。很多患者沒有想到婦科疾病,而是在消化內科、普外科反覆就診,把重點放在各種胃腸道疾病的排查診治上,貽誤治療。
因此,女性出現可疑症狀時,要高度警惕是否有卵巢疾病。特別是年齡40~60歲的女性,出現卵巢功能障礙如月經失調 、閉經等,或反覆腸胃不適卻不能查明病因,同時伴有腹水時,應及時進行婦科檢查,結合B超、CT/核磁共振、腫瘤標記物等檢查,排查卵巢癌。青春期或絕經後的女性,發現卵巢增大時,也要考慮到腫瘤的可能,特別是診斷不清或保守治療無效時,應及時行腹腔鏡檢查,必要時剖腹探查。
卵巢癌的發病因素
1、環境因素:工業發達國家及上層社會婦女卵巢腫瘤發病率高,可能與飲食中高膽固醇有關。另外,電離輻射及石棉、滑石粉會影響卵母細胞而增加誘發卵巢腫瘤的機會,吸菸及維生素A、C、E的缺乏也可能與發病有關。
2、內分泌因素:卵巢腫瘤多發生在未產婦或未生育婦,妊娠對卵巢腫瘤似有對抗作用,認爲每日排卵所致卵巢表層上皮細胞反覆破損與卵巢腫瘤發生有關。另外,乳腺癌、子宮內膜癌多併發卵巢腫瘤,此三種疾病都對此激素有依賴性。
3、遺傳和家族因素是卵巢腫瘤的發病因素之一,據瞭解,約20-25%卵巢腫瘤患者的直系親屬中有腫瘤患者。
卵巢癌要做哪些檢查
檢查1、超聲波檢查:B超能瞭解盆腔包塊的大小、形狀、囊實性、良惡性及有無腹水。可清楚區別健康組織、液性囊腫和腫瘤組織的不同之處來判斷卵巢癌。
檢查2、骨盆檢查:包括檢查子宮、陰道、卵巢、輸卵管、膀胱和直腸窩等,是否有反常情況如:形狀、大小、是否有腫塊、良性或惡性。骨盆檢查時,醫生通常會做子宮頸塗片,這可早期診斷宮頸癌症,但不是早期診斷卵巢癌的可靠方法。
檢查3、免疫學診斷:癌胚抗原(CEA)在卵巢上皮性癌尤其是粘液性癌中升高明顯,有參考意義。甲胎蛋白(AFP)升高有助於卵巢內胚竇瘤的診斷。卵巢上皮性癌的單克隆抗體及多克隆抗體如CA-125應用有助於早期診斷。CA-125分析卵巢癌患者血液中腫瘤標誌物CA-125,常比正常婦女高。
檢查4、腹腔鏡或剖腹探查:能在直視下觀察盆腔的病理變化、範圍,並作活檢。病理切片檢查通過剖腹探查手術,取得病理組織,在顯微鏡下進行觀察分析。如果懷疑癌症,外科醫生進行卵巢切除術時,整個卵巢切除。這很重要,因爲如果是卵巢癌,取組織樣品時切開卵巢外膜,很容易導致癌細胞播散到腹腔內,所以查出癌後要全切除。
預防卵巢癌的方法
1、對有卵巢癌高危發病因素者,要提高警惕,以便早期發現,及時治療。如:有惡性腫瘤家族史者(包括卵巢、乳腺、直腸等處的癌);青春期前後患過風疹者;患有不孕症或經前期緊張綜合徵者。
2、對有可疑症狀而又不明顯的婦女要提高警惕,定期做盆腔檢查。35歲以上,尤其是絕經後婦女,應每半年做婦科檢查或超聲檢查一次。
卵巢腫瘤診斷不難,婦科檢查一般不難發現在子宮一側或不是子宮的腫物,並可藉助於B超、CT掃描以及腫瘤標誌物檢查(如血清腫瘤抗原125、甲胎蛋白、癌胚抗原等),必要時通過腹腔鏡檢查可明確診斷。
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