多動症做什麼檢查 4個最常見
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兒童多動症一般表現爲活動過度、注意力不集中,該障礙患兒腦電圖異常率高,主要爲慢波活動增加。腦電圖功率譜分析發現慢波功率增加,α波功率減小、平均頻率下降。那麼確診多動症需要做哪些檢查?
多動症的檢查方法
一、常規檢查
首先要對體格及神經系統檢查中發現的可疑問題進行進一步相應的檢查,如視覺、聽力、染色體、甲狀腺功能等。一般常規檢查應包括血、尿常規、肝腎功能、心電圖、身高、體重等,便於瞭解兒童的基本軀體狀況,排除用藥禁忌,也有助於在治療中監測藥物副反應
二、腦電圖
ADHD兒童有45%~90%有腦電圖異常,表現爲慢波增多、調幅不佳、不規則、基線不穩,B渡的頻度及波幅均較低,a渡的頻度增高,但無特異性,大多數兒童爲輕-中度異常,提示腦發育的滯後。如果該兒童幼時有高熱驚厥史、抽搐史或抽藩家族史,應檢查腦電圖排除癲癇。特別是在應用興奮劑前,以免誘發癲癇發作。
三、腦誘發電位
腦誘發電位是人體受外界刺激後在中樞神經系統所記錄到的與刺激有關、誘發的腦電活動。腦誘發電位可分早、中、晚三個成分,其中早、中成分比較穩定,不易受精神狀態及外界因素的影響而變化,而晚成分不穩定,易因精神狀態及外界因素的變化而改變,當注意高度集中時,其波幅可能會有明顯增高,而當注意力不集中 時。波幅就會降低。ADHD常規腦幹誘發電位的變化不大。由於注意力不集中,主動注意下降,被動注意亢進,ADHD兒童主動注意時腦誘發電位晚成分的彼幅 較小,而被動注意時波幅降低不多。主動-被動狀態之間誘發電位的變異率減小。常表現爲在選擇性注意時,事件相關誘發電位的N1-P2、P3波幅明顯降低或 延長,另外操作失誤多·記數正確率低,提示ADHD兒童注意力不集中、覺醒度降低,認知功能降低。而用哌甲酯治療後這種誘發電位的異常可以得到明顯改善。
四、腦電漲落圖
腦電超慢漲落分析技術(ET)通過對腦a渡的漲落過程進行掃描,獲得由各振盪頻率優勢機率構成的a波漲落競爭圖,從而反映a波的能量分佈情況、有序度等。該技術還分離出隱藏在腦波漲落過程中的超慢振盪系統,反映出神經遞質在腦內的活動規律。隨着年齡的增長,不同頻率的a渡成分表現出不同的年齡特點。ADHD患兒額區和顳區的異常明顯,常出現a波能量分佈不集中,a波慢化,提示患兒覺醒 狀態不足;腦有序度低,提示ADHD患兒腦發育遲緩; a波左右不對稱,提示左側半球功能失調,左右腦協同不良。ADHD兒童腦電超慢譜結果也提示在神經遞質間可能存在協同功能異常。
兒童多動症的預防措施
(1)要提倡婚前檢查,避免近親結婚;配偶的選擇要注意對方是否有癲癇病、精神分裂症等精神疾患。
(2)適齡結婚,切勿早婚、早孕,也勿過於晚婚、晚孕,避免嬰兒先天不足;有計劃地優生優育。
(3)爲了避免產傷、減少腦損傷的機會,應提倡自然順產,因爲臨牀中發現,多動症患兒中剖腹產者所佔比例較高。
(4)孕婦應注意陶冶性情,保持心情愉快,精神安寧,謹避寒暑,預防疾病,慎用藥物,禁用藥物,禁用菸酒,避免中毒、外傷及物理因素的影響。
(5)創造溫馨和諧的生活環境,使孩子在輕鬆愉快中度過童年,要因材施教,切勿盲目望子成龍。
(6)注意合理營養,使孩子養成良好的飲食習慣,不偏食、不挑食;保證充足的睡眠。
(7)儘量避免孩子玩含鉛的漆制玩具,尤其不能將這類玩具含在口中。
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