常見卵巢囊腫的分類及診斷方法
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常見卵巢囊腫的分類
1、巧克力囊腫:子宮內膜異位症長在卵巢內,形成大量黏稠咖啡色並且像巧克力狀的液體。
2、功能性囊腫:發生在排卵週期的育齡婦女,異常量的液體聚集在濾泡內或黃體內引起的,雖然有時會很大,但不管用藥與否,通常會在三個月內自行消失。
3、畸胎瘤:這是一種很特別的囊腫,可能是在胚胎時期的細胞分化上出了問題, 會在卵巢內生成毛髮、牙齒還有一些油脂類的聚集。所以最好及早切除。
4、出血性囊腫:濾泡囊腫及黃體囊腫生長過速,造成卵巢的組織被牽扯而流血。血液沒有出口而積在卵巢裏,就成爲出血性囊腫。一般會自行消失但所需時間長。可服藥減緩症狀。少數情況病人呈現較嚴重症狀時需要切除。
5、卵巢癌:一般來說,中老年女性較容易得到上皮細胞癌,此種癌症復發機率較高,預後較差。
6、漿液性上皮囊腫及黏液性上皮囊腫:因爲具有分泌功能的漿液細胞及黏液細胞在排卵後被包埋在卵巢內,不斷的分泌液體形成囊腫。需要開刀切除。
7。子宮內膜樣瘤 :腫瘤表面光滑,常爲單房,其內壁由一層極似子宮內膜型的高柱狀上皮所構成。
卵巢囊腫的診斷方法
1、B超:對於卵巢囊腫的確診方法,B超無疑是最簡便易行的診斷方法。首先B超檢查最好避開排卵期,前面我們提到大多數生理性囊腫和月經週期有關,所以在月經乾淨一週內檢查,可以更好地判斷是生理性囊腫還是病理性囊腫。其次,B超不但可以看到囊腫所在的位置、形態與大小,還能判斷囊腫內部的成分。一般囊腫內部是液體成分,如果出現實體成分或顯示血流豐富,就要懷疑是否爲惡性囊腫,需要進一步確診。超聲檢查的準確率率可以達到90%,特別是對巧克力囊腫和卵巢畸胎瘤的診斷準確性更高,但直徑小於2釐米容易漏診。
2、CT、核磁:相比B超,CT與核磁能更爲清晰地觀察囊腫的形態,和是否有淋巴結轉移。良性的囊腫,多數邊界清晰、光滑,一般沒有淋巴結轉移;而惡性腫瘤多數輪廓不規則,和周圍組織糾纏不清,或伴有腹水,還可能有淋巴結轉移。
3、腫瘤標誌物:雖然目前還沒有一種卵巢惡性囊腫專有的標誌物,但如CA125、AFP199以及甲肽蛋白AFP等,對判斷囊腫的良惡性還是有一定指導作用的——如果是惡性囊腫,這些指標值會顯著升高。
4、腹腔鏡:可對囊腫的形態結構、囊腫與周圍臟器的關係有一個直觀的判斷。並在可疑部位進行多點活檢,抽吸腹腔液進行細胞學檢查(在腹腔液中檢查是否有脫落的癌細胞)。
5、病理活檢:您可能還會問,做了這些檢查是否能100%明確囊腫的良惡性了?也許經過上述一系列的檢查,醫生已經有了99%的把握,但最後那1%還是要通過手術後的病理結果來驗證。病理活檢就是將切下的囊腫組織製成超薄的切片,放在顯微鏡下仔細觀察,從而得知這部分組織到底發生了什麼樣的變化。
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