两种常见乳房发育异常
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虽然多数情形下两侧乳房是对称的,但仔细观察比较后会发现有时也不一定完全一样,这是不是乳房的病态呢?
就像人的其他对称性器官也不是绝对对称一样,两侧乳房稍有大小、形态的不一致,也是常常可以见到的,并无大碍。
比如,两侧乳房一侧大一些,另一侧小一些;一侧乳头挺出,而另一侧乳头却稍内陷,等等。这种情况如果是一直如此,不是新近才发生的,并且从无不适感,那么这就是正常现象,大可不必为此不安。
如果两侧乳房呈现明显不对称,虽然也有先天因素,但几率较少,多数都是因为后天的形成,并多发生于经产妇。在哺乳时,母亲常习惯于某一侧方向怀抱乳儿授乳,使两侧乳房授乳机会不均等,机会多的一侧在断乳后,较对侧更易萎缩退化而变小。这种情况一般无不适感,也不会影响生活。可进行较小乳房一侧的胸肌锻炼,并可对较小乳房进行按摩。当然,如果在哺乳时,注意两侧乳房交替授乳,机会均等,则可以避免此种情况的发生。此外,如果以往两侧乳房是大致对称的,而新近出现了不对称情况,如一侧乳房增大、一侧乳房皮肤颜色改变或皮肤出现小凹陷、一侧乳头回缩或抬高,有时还伴有疼痛、痒感、乳头出水等症状和体征时,应予以特别重视。这种情况应立即去看医生,进行有关检查,以尽早发现可能的病变。
乳房发育异常一般分为两种:
一、先天性发育异常:乳房的先天性发育异常,如乳房与乳头大小与形态的悬殊、两乳房不对称发育以及副乳腺等,较为常见。完全无乳房是指乳房与乳头都缺如;不完全无乳房则为乳腺缺如而乳头存在。单侧无乳房较双侧无乳房多见。此类发育异常往往伴发先天性胸肌缺陷,主要为胸大肌的胸骨肋骨部分的缺如,及肋骨的缺陷与相应部位胸壁的平坦甚至陷凹。
二、乳房肥大--巨乳症:在青春期及妊娠期乳房的生长有的可达巨大的程度。性成熟和妊娠期妇女乳房肥大。如青春期乳腺受到性激素的过度刺激或乳腺组织对性激素的感受增强,乳腺组织上皮形成分增生外,其外围纤维、脂肪组织过度增殖,在一二年内乳房迅速增大,呈高度下垂状,显著肥大的病例可下垂至脐部,表浅静脉怒张,病人直立时有沉重感,仅在躺下时方可缓解。多为单侧性,亦可双侧发生。
正常乳房的发育是受垂体前叶、卵巢和肾上腺皮质内分泌的影响。垂体前叶产生促乳腺激素,直接影响乳房;同时,又通过卵巢和肾上腺皮质,产生雌激素,间接影响乳房。上述某环节异常、出现疾患时,均可能导致激素紊乱,引起乳房发育异常。具体概括为:
1、小乳症:双侧小乳房是乳房发育不良,不是一种真正的先天异常,可采用隆乳术矫正。
2、巨乳症:巨乳症是一种先天异常畸形,常有遗传史,原因不明,可能是乳腺组织细胞的激素受体处于超敏状态。应采用乳房缩小整形术矫正。
3、筒状乳房畸形:这是一种罕见的乳房畸形,由于乳晕下乳腺组织在青春期过度发育所致。依其畸形的不同程度而有不同的命名,如:筒状乳房畸形、管状乳房畸形、筒状不对称乳房畸形、疝样乳头乳晕、穹隆样乳头、乳头样乳房及窥探样乳房等。其具体发病机理还不清楚。其特征表现为四个方面:① 乳房形状为圆柱形而非圆锥形;② 乳房基底部周径缩窄,乳房下皱襞位置高于正常;③ 乳晕很大且前突;④ 存在第二乳房皱襞。对于这种畸形惟一的治疗方法就是手术治疗。
4、早熟性乳腺肥大:本病有真假两种。真性乳腺肥大是属于真性早熟,可伴有卵巢排卵和月经周期。若乳腺过度肥大影响日常生活和工做时,可采用巨乳缩小整形术矫正。假性乳腺肥大是由于能生成雌激素的肿瘤引起的,往往呈双侧性,待原发肿瘤切除后乳房可恢复正常大小。
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