宫外孕的检查项目有哪些
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孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠(Ectopic pregnancy,EP),俗称宫外孕(Extrauterine pregnancy),但两者之间含义稍有不同,宫外孕指所有发生在子宫以外的妊娠,而异位妊娠是指孕卵位于正常着床部位以外的妊娠,还包括宫颈妊娠、子宫肌壁间妊娠、宫角妊娠等。宫外孕的检查方法有哪些,我们在这里说说宫外孕的检查。
当怀疑宫外孕时妇女常要做的辅助检查有:HCG测定、孕酮测定、超声诊断、后穹窿穿刺、腹腔镜检查及其他生化标记。
1、HCG测定。
是目前早期诊断异位妊娠(宫外孕)的重要方法。
2、孕酮测定。
异位妊娠(宫外孕)的血清P水平偏低,但在孕5~10周时相对稳定,单次测定即有较大的诊断价值,尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,但血清P水平低于10ng/m1(放免测定),常提示异常妊娠,其准确率在90%左右。
3、超声诊断。
B超检查对异位妊娠(宫外孕)的诊断尤为常用,阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。
4、诊断性刮宫。
在不能排除异位妊娠时,可行诊断性刮宫术,获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠(宫外孕)的子宫内膜变化并无特征性,可表现为蜕膜组织,高度分泌相伴有或不伴A–S反应,分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。
5、后穹窿穿刺。
后穹窿穿刺辅助诊断异位妊娠(宫外孕)被广泛采用,常可抽出血液放置后不凝固,其中有小凝血块。若未抽出液体,也不能排除异位妊娠的诊断。
6、腹腔镜检查。
大多情况下,异位妊娠(宫外孕)患者经病史、妇科检查、血β–HCG测定,B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断,但对部分诊断比较困难的病例,在腹腔镜直视下进行检查,可及时明确诊断,并可同时手术治疗。
7、其他生化标记。
异位妊娠者血清AFP水平升高,E2水平低下,两者与血清HCG、孕酮联合测定,在异位妊娠检测中优于单项测定。
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