女性预防高血压的特殊性
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1)口服避孕药的妇女,在我国的比例较大,重点应对易感人群进行血压监测,及时发现血压升高,及时终止服药,改用其他避孕措施,就能防止高血压的发生。
一般认为肥胖,年龄大,吸烟,糖尿病,高脂血症,有妊娠高血压病史,肾病史及有高血压和心脑血管病家族史者为易感人群。
预防办法,首先询问病史,发现有上述危险因素者,停服避孕药,改用其他避孕措施。其次进行体格检查,服药前必须进行血压、体重、乳房及肝肾和妇科检查,作为服药前的对照水平,如发现不能口服避孕药者则不用,并应注意定期测量血压。一般第1年每3个月检查血压1次,以后每半年检查1次。
2)妇女与男性相比,有不同的生理特征。所以,也常发生一些特有病症,如妊娠高血压综合征(简称妊高征),病多发生于妊娠24周与产后两周,主要临床表现为高血压、水肿、蛋白尿,严重时会出现抽风、昏迷而威胁母子生命,所以要注意预防。
如何预防妊高征的发生,关键在于做好孕期保健工作,即了解血压水平(妊娠前和早孕时血压水平)。每次产前检查除测量血压外,还应测量体重,检查尿内是否有蛋白,对有妊高征家族史,既往有慢性持续性高血压、肾脏病、糖尿病以及多胎妊娠、羊水过多的孕妇更应注意。有人研究发现,在妊娠中期和末期每天口服阿斯匹林50~150mg,可使妊高征的危险性减少65%,提示阿斯匹林可减少妊娠高血压的发生。
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