初次使用胰岛素一定要控制剂量
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其实,这种情况是相对性低血糖。由于患者刚开始的血糖很高,使用大剂量的胰岛素后,血糖在短时间内迅速下降,波动幅度过大,引起交感神经兴奋,以致出现心慌、出汗、手抖等低血糖症状,然而此时,患者的实际血糖并不低,因此不能按照平常的低血糖情况来处理。
虽不是低血糖,但是血糖这样大起大落,更容易导致并发症的产生,因此糖尿病患者在接触胰岛素的初始阶段要悠着点,做到低起步、慢加量,循序渐进,这样才能保持血糖平稳地降下来。
正常人每天可分泌40单位的胰岛素,因此在患者血糖不是很高,病情较轻的情况下,可按照0.3~0.5单位/千克的标准来估算注射;如果血糖较高,病情较重,可按0.5~0.8单位/千克的标准来估算注射;即使患者在应激状态或者病情很重的情况下,胰岛素注射剂量最好也不要超过1.0单位/千克。
如果患者的胰岛素用量已经超过了0.8单位/千克,就要密切注意监测自己的血糖了,因为此时患者既可能发生低血糖反应,也可能因为胰岛素用量过大,引发低血钾等不良反应。
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