儿童肾盂肾炎是怎么引起的?因病原菌感染
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儿童肾盂肾炎是由细菌感染所致的肾盂及肾实质的感染,有急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎两种。急性肾盂肾炎如治疗不彻底,迁延不愈或反复发作可转为慢性肾盂肾炎。
儿童肾盂肾炎的症状
(1) 急性肾盂肾炎 :
①起病多较急 ,多有寒颤 、 高热 、 面色苍白等中毒症状,可有恶心 、 呕吐 、 腹泻 、 食欲减退 等消化道症状,甚至可有昏迷 、惊厥等神经系统症状及脑膜刺激征,有的病例可有 发热 或 低热 。
②较大的病儿常有尿频 、 尿急 、 尿痛 及肾区痛或叩击痛,有的可见肉眼血尿或脓尿 。
(2) 慢性肾盂肾炎 :
①可为急性反复感染所致,病程可迁延数月甚至数年。
②病程长的可致生长发育迟缓,可出现间歇性发热 、脓尿及细菌尿,并可出现慢性肾功能衰竭的表现。
儿童肾盂肾炎的病因
常见病原菌有大肠杆菌、副大肠杆菌、沙门氏菌,其次为 葡萄球菌、链球菌、 肺炎球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、产气杆菌及产碱杆菌等。对于慢性肾盂肾炎,有时为多种混合菌感染 。
感染途径:
(1)上行感染 :即由尿道口经尿路或尿道周围淋巴管上行感染 ,常见于女性婴儿,致病菌多为大肠杆菌。
(2)血性感染 :上呼吸道感染 ,皮肤 脓疱疮 ,败血症等疾病,细菌经血液系统感染 ,致病菌多为链球菌或金黄色葡萄球菌。
(3)通过肠及肾脏之间的淋巴管蔓延而致。
儿童肾盂肾炎如何诊断
常规临床检测手段较难将两者明确区分,国外研究人员采集了100名首次疑诊为尿路感染而住院的患儿血样,检测指标包括血清前降钙素(PCT)以及CRP、血沉、白细胞计数;有无肾实质损伤则通过99mTc – DMSA扫描确定。
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