肥胖增加患肾癌的几率
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前段时间,在一次体检中,30岁的小王发现右肾占位,考虑肾癌可能性大,这犹如晴天霹雳。但是幸运的是发现得早,经过东南大学附属中大医院泌尿外科的科学合理的治疗,目前小王已经康复出院。小王为何会被肾癌选中呢?小王告诉记者:“我年纪轻轻的,也没有什么不适的症状,为啥就得肾癌了?如果非要找到一些缘由的话,我在想肥胖是否是个危险因素呢?”人胖了可能会有脂肪肝,那怎么会患肾癌吗?中大医院副院长、泌尿外科专家陈明教授揭开肾癌的种种谜团。
肾癌男女“中招率”相当
陈明教授介绍说,根据近十年的数据统计,肾癌的发病率在十万分之四左右,发病率逐年升高。肾癌高发于55-70岁,并呈现年轻化的趋势。最小的患者只有8岁,最近几个月也接诊了3、4个30多岁的肾癌患者。
一说到肾的问题,大家一般会认为,男性的发病会高于女性,真的是这样吗?陈明教授指出,相对而言,肾癌的发病率无明显的性别差异。美国曾做过一项统计,在男性的肿瘤的前十名中,肾癌居8-9位,女性在9-10位,这不仅能看出肾癌是一项相对常见的肿瘤,另一方面也表明了男女肾癌的发病率差不多。
肥胖真的会引发肾癌?
对于引起肾癌的原因,陈明教授介绍说,肾癌的发病机理尚无明确定论,但是跟以下几项有一定的相关性。一是遗传,有家族史的人,肾癌的发病率会偏高点。但是有些显性遗传病的具体发病原因还不是很清楚。再者就是肥胖,如果体重在短时间出现明显变化的话,就要引起重视。肥胖可能引起肥胖代谢、胰岛素代谢等能量失衡。高血压的病人也要引起关注,因为肾脏不仅是排泄器官,也是一个内分泌器官。在内分泌过程中会产生肾素、血管紧张素、醛固酮等可以引起高血压。也就是说肾癌还可能引起高血压。
经“钥匙孔”切除肾癌
肾癌治疗方式的选择,需要根据肿瘤的分期和病人能否耐受手术来决定。目前,手术切除依然是肾癌患者治疗的最佳选择。陈明教授说,目前,对于肾癌患者一般采用腹腔镜下保留肾单位的切除手术。切除肿瘤的同时保留正常的部分肾脏,即保留肾单位手术。而腹腔镜手术的最大优点就是微创,也被称为“钥匙孔”里的手术。腹腔镜手术减轻了病人开刀的痛楚,同时还具有术后恢复快、腹腔粘连轻微、腹壁疤痕小、相对减少患者住院时间等优点。
人的半个肾就可以维持生命,为什么不选择将整个患癌的肾全切呢?陈明教授指出,保留一部分肾的最大意义在于保留肾的储备功能。尽可能保留患者的正常的肾脏组织,可提升患者术后的身体状态。保留肾单位手术受益最明显的是那些天生只有一个肾脏的肾癌患者,而惟一的肾脏又得了肾癌。有些患者虽有两个肾,但其中一个肾已丧失功能,而不幸的是肾癌正好就长在了有功能的肾上。
还有一种情况是,如果把整个肾切了,将会导致患者肾功能不全或尿毒症而需要透析治疗。再有就是肾癌患者对侧的肾脏存在某些良性疾病,如肾结石、慢性肾盂肾炎或其他可能导致肾功能恶化的疾病时,也不宜切除。
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