病毒性心肌炎的治疗方式
本文已影响1.31W人
本文已影响1.31W人
1.休息和饮食
应尽早卧床休息,急性期卧床不应少于3个月,至恢复期(即6~9个月)可过渡到下午半日卧床休息。有心脏增大者,卧床休息应延长至心胸比率接近正常后,再开始有计划地活动。心力衰竭者应完全卧床。进易消化和富含蛋白质的食物。
2.抗感染治疗
(1)抗病毒治疗:主要用于疾病的早期。
①三氮唑核苷(利巴韦林,Ribavirin):10~15mg/kg/d,分2次肌内注射或静脉点滴。
②干扰素:1.5~2.5万U肌内注射,1次/d,5~10天为1个疗程,隔2~3天后可重复1疗程。
③抗柯注射液:系从低毒而明显抗柯萨奇B病毒的苦参中提取,现已制成纯度为99.43%的抗柯注射液,能明显改善症状及体征。
(2)抗菌治疗:一般常规应用青霉素1~2周。慢性心肌炎时,应注意治疗或清除细菌感染灶,如慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎、中耳炎等。
(3)中药:黄茋注射液40g静滴,1次/d,共2周。牛磺酸2g/次,口服,3次/d,疗程1~10个月。中草药板兰根、连翘、大青叶、虎仗、苦参等可能对病毒感染有效。
3.营养心肌 急性心肌炎时应用自由基清除剂,包括静脉或口服维生素C、服辅酶Q10、VitBco、ATP、肌苷、环化腺苷酸、细胞色素C、丹参等。
4.提高免疫功能
(1)胸腺肽:10mg或0.1mg/kg,肌内注射1次/d,15~30次为1个疗程。注射前先以10倍稀释作皮肤试验。完成疗程后,作用可维持1~2年。
(2)卡介苗:于前臂滴药液处皮肤上划痕1~1.5cm,两划,隔日1次;4周后改为每周2次,共30次。可维持作用1年左右。
(3)丙种球蛋白:1次肌注2~5ml,维持疗效3~4周。 (4)转移因子:1~3U/次皮下注射于上臂或大腿内侧,每周1~2次,一月后改为每2周1次,共2个月。
5.糖皮质激素 用于常规重症心力衰竭、心源性休克和缓慢性心律失常病人,疗程不少于6个月,以10~12个月为好。应注意药物的不良反应和继发性感染。
6.对症治疗
(1)心源性休克:24小时分4~6次静脉注射大剂量VitC,总量可达30g/日。补液、纠正酸中毒。血压仍不升高或升高不满意者,应使用升压药维持血压。使用洋地黄类改善泵功能,给予糖皮质激素,如吸氧,使用镇静剂等。
(2)心力衰竭:基本药物为洋地黄及利尿剂,具体用药方法及注意事项参见“心功能不全”。但病人对洋地黄的敏感性增高,易发生洋地黄中毒(常表现为心律失常),故心肌炎病人只用常规剂量的2/3。使用利尿剂时,应注意补钾;必要时联合使用排钾和保钾性利尿剂。
(3)缓慢性心律失常:严重窦缓和高度房室传导阻滞者应及时给予大剂量糖皮质激素,静脉点滴异丙肾上腺素、阿托品或654-2、大剂量VitC,试用氨茶碱(0.25~0.5g)、烟酰胺(600~1400mg)、心先安(60~90mg)静脉点滴。多数患者在4周内恢复窦性心律和正常传导。必要时安装临时或永久心脏起搏器。
(4)快速性心律失常:β阻滞剂和胺碘酮是首选的治疗药物。控制房颤心室率可选用β阻滞剂、洋地黄、地尔硫䓬或维拉帕米;若治疗室上性或室性心动过速,可使用胺碘酮;必要时行电复律治疗。严重危及生命的快速性心律失常,可给于糖皮质激素治疗;必要时置入ICD。
、AngⅡ受体拮抗剂 早期应用可阻断病毒心肌炎患者的心肌自身修复过程,加重病情发展。故急性期不能作为干预心肌纤维化的合适时机,干预最佳时期为慢性期。
什么是儿童急性良性肌炎 如何防治肌炎的注意事项
先天性心脏病可以用药物治疗吗? 先天性心脏病的治疗方法
治疗心理性阳痿心病的方法
病毒性肝炎的治疗要花费多少钱
病毒性脑膜炎治疗四原则
怎么用药治疗病毒性角膜炎
病毒性肝炎该如何治疗
病毒性心肌炎应该如何预防
怎么选择药物治疗病毒性肝炎方法
病毒性心肌炎的诊断与治疗 病毒性心肌炎危害性介绍
最有效治疗心肌炎的小偏方
儿童患上心肌炎有三种表现(早搏是病毒性心肌)
治疗病毒性肝炎多吃红枣
治疗病毒性乙肝的方法
冠心病治疗方式有哪些
病毒性心肌炎应该怎样治疗
病毒性脑膜炎治疗要多久
如何治疗儿童病毒性脑膜炎
中医治疗心肌炎偏方大全
冰糖雪梨能治疗病毒性肺炎?
中医怎么治疗病毒性角膜炎
女性附件炎有哪些治疗方式
警惕秋季感冒引发病毒性心肌炎
单纯疱疹性病毒性脑炎的治疗
感冒运动“惹”来病毒性心肌炎
怎么判断是否患上病毒性心肌炎
糖尿病肾病的治疗方式
中医治疗心肌炎的五大秘方
3大措施让你预防病毒性心肌炎
醋治疗病毒性肝炎可行吗
怎样治疗心肌炎
病毒性肺炎治疗用药六原则
病毒性心肌炎应该如何护理