肠梗阻面面观
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肠梗阻就是指肠道的部分或者完全性阻塞,这样肠内气体以及流质或固体物质就无法正常个通过肠道。梗阻可以发生在小肠(小肠性肠梗阻)和大肠(结肠梗阻和大肠梗阻)。
什么是肠梗阻?
肠梗阻就是指肠道的部分或者完全性阻塞,这样肠内气体以及流质或固体物质就无法正常个通过肠道。梗阻可以发生在小肠(小肠性肠梗阻)和大肠(结肠梗阻和大肠梗阻)。在严重的情况下,肠的血液供应可能被阻断,这样的情况就叫做肠局部缺血或者肠绞窄,是需要紧急处理的。
什么诱导了肠梗阻?
肿瘤、肠扭转或者肠道狭窄、瘢痕组织(肠粘连)都会导致肠道梗阻;这叫做机械性肠梗阻。炎症以及药物产生的副作用和感染也会诱导肠梗阻的发生;这叫做非机械性肠梗阻,我们暂不讨论这一条。
在小肠部位,梗阻的诱发原因大多是因为瘢痕组织(肠粘连),其他原因也包括:疝气,克罗恩肠病以及肿瘤。如果一段肠管像望远镜那样嵌入到另一段肠管也会诱导肠梗阻,这种情况叫做肠套叠。
大肠的梗阻主要原因多半因为癌症引起的。其他因素包括:严重的便秘,硬便难解以及因炎性肠病和憩室炎诱导的肠扭转和狭窄。
肠梗阻的症状有哪些?
小肠梗阻会导致:
腹部绞痛,如果血液供应切断疼痛更加严重;
呕吐;
肠胀气。
大肠梗阻的症状包括:
腹痛,肠血液供应切断(肠绞窄)疼痛加剧;
肠部胀气。
任何肠段的部分性梗阻都有可能引起腹泻。完全性的梗阻会导致便秘和严重的排气障碍。
肠梗阻如何治疗?
不论小肠或者大肠部分性梗阻经常是在住院期间引起的。治疗方案包括:密切监控,在观察梗阻是否会自行消失的时候尽量缓解症状让自己感觉的舒服。
一般梗阻时禁止进食或者喝水。可以通过静脉点滴来维持正常的血压预防脱水症。可以应用鼻胃管从鼻腔放置胃部来排出阻塞的流质和气体;这样可以缓解疼痛和腹部的压力。
对于部分性肠梗阻,首先采用的是非手术治疗,包括:灌入液体或者气体(灌肠法),植入支架,采用药物等解除梗阻。
对于小肠或者大肠的完全性的肠梗阻或者出现肠血供中断(肠绞窄)就需要采用外科手术的方法治疗。
如果提到的梗阻原因未解除,那么就会导致肠梗阻的复发。
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