治疗突发性聋的常用药物有哪些?
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突发性聋亦名特发性聋或暴聋,即在无耳鸣、耳聋的情况下,原因不明突然瞬间发生耳鸣、耳聋,于数小时或数日内听力迅速丧失达到高峰者。多累及单耳,以40~60岁成年人发病率高,双耳患者占1%,男性较多,春秋季节易发病。
发病率据Byl(1977年)统计为10.7/10万,北京同仁医院听力门诊统计,占初诊感音性耳聋的4.8%。据最近内外文献报道,此病似有逐渐增加趋势。
突发性聋目前临床常用药物
1 激素
激素是临床治疗突发性聋的常用药,具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用,可缓解血管内皮水肿,增加内耳血液供应。临床可选用的激素种类较多,可根据个人经验选择,但应以短效为主。
2 三磷酸腺苷
自20世纪60年代,三磷酸腺苷( adenosine triphosphate,ATP)被用于治疗突发性聋。ATP是一种辅酶,具有改善机体代谢的作用,是机体能量的主要来源。目前国内普遍将其作为突发性聋的基础治疗药物之一。
3 改善微循环药
此类药物很多,主要包括金纳多(舒血宁) 、己酮可可碱、前列腺素类、罂粟碱、组胺、烟酸、普鲁卡因、山莨菪碱、丹参、低分子右旋糖酐和葛根素(应用时要注意溶血的现象)等。
4 降纤药物
Suckfull等对53例突发性聋患者的血液流变学检查发现,血浆纤维蛋白原水平较对照组显著升高,红细胞聚集和血浆粘稠度较对照组也呈显著升高,提示血浆纤维蛋白原水平在突发性聋发病中起重要作用。
5 中药治疗
在突发性聋的药物治疗中,中草药的作用不容忽视,特别是一些中药成分具有扩张血管和抗凝、降纤等联合作用,中药治疗耳鸣的效果常优于单纯的血管扩张剂。
6 镁制剂的治疗
这是对突发性聋治疗的一个新方法,既往研究表明,在噪声引起的双侧暂时性和永久性听力损害的研究中,已发现镁制剂可以降低这种听力损害的发生率,所以有些学者将之用于突聋的治疗。
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