艾滋病感染者褥疮预防及护理
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艾滋病感染者褥疮预防及护理
褥疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而引起的软组织破损、溃烂和坏死。
预防措施:
(1)避免局部组织长期受压:
1)促使艾滋病患者活动或移动,必要时协助其翻身,每2小时一次;稍能活动的艾滋病患者鼓励在床上活动,或在家属帮助下进行肢体锻炼。
2)久卧或久坐时,应在骨突处放置柔软的小枕、充气小垫或水袋。
3)条件许可时,还可采用气垫床。
(2)避免摩擦力和剪力:
1)指导艾滋病患者正确的翻身方法,避免拖、拉、拽等动作。
2)使用便盆时,协助患者抬高臀部,不可硬塞、硬拉,必要时在便盆边缘垫上软纸或布垫。
3)艾滋病患者取半卧位时,为防止身体向下滑动,可在膝下放软枕,并可在床尾放置一个坚实的木垫及软枕。
(3)保护皮肤,预防受损及感染:
1)保持床单和皮肤的清洁:每日用温水清洁皮肤,皮肤干燥者可涂抹滋润霜。对皮肤易出汗的部位如腋窝、腹股沟、胭窝等,可使用爽身粉。,对大小便失禁者及时擦洗,保持局部及衣服和床单干燥。
2)压疮好发部位有耳廓、枕外隆凸部、肩胛部、肘部、腕部、膝部、踝部、骶尾部、髋部、足跟等,每日用50%红花酒精挛以上骨隆突部位,改善局部的血液循环。
3)行背部按摩以促进血液循环,预防褥疮。按摩操作步骤如下:
用涂有润滑剂的手掌从艾滋病患者骶尾部开始,沿脊柱两侧边缘向上按摩,用力大小以足够刺激肌肉组织为宜。至肩胛部时用环状动作,之后再轻轻滑至臀部及尾骨处。
用拇指指腹由骶尾部开始,沿脊柱按摩至第七颈椎处3-5次。
用手掌的大鱼际或小鱼际按摩骶尾部、肩胛部、肩峰、髋部、髂前上棘等骨隆突部位。
4)增进营养:给予高蛋白、高热量、富含维生素C的饮食,不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养。
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