表面凹凸不平或是灰指甲
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灰指甲的传播途径有两种:
1、直接传染:灰指甲患者可通过搔抓或轻微外伤将真菌传染给自己,造成多处病变。而患者与家人或朋友之间的密切直接接触,也容易将灰指甲传染给他们。
2、间接传染:社交活动中的各处接触,如握手、使用钞票、握汽车扶手、拿电话等,会可能被传染灰指甲。如果与灰指甲患者共用拖鞋、脚盆、擦脚巾等,也容易通过间接传染而染病。
灰指甲的症状则有以下几种:
1、混浊:真菌侵入甲板或甲床后,由于大量的菌丝和孢子的迅速繁殖,使得甲床上角质物大量的堆积,肉眼查看,甲板变得混浊,不透明,故甲真菌病俗称为灰指(趾)甲。
2、增厚:真菌侵入甲板或甲床后,甲板中的角质物受到真菌的作用而高度增殖,角质物的堆积使甲板增厚。甲板的增厚也加深了甲床混浊程度,一般它可以比正常甲板厚出1~3倍以上。
3、变色:甲板或甲板下的真菌积聚,不同的真菌菌丝或孢子本身可以有颜色。病变、增厚的甲板也可呈现颜色。甲板下病甲处角质物脱落,可进入脏物,污物呈现颜色。甲板破坏,碎屑脱落后也令甲板呈现颜色。它可呈污灰色,褐色,白色,黄色,黑色等。
4、表面凹凸不平:由于甲板或甲板下有角质物堆积,同时甲板又被破坏,使甲板表面粗糙,凹凸不平,失去光泽。这种凹凸不平既为纵向,也可以为横向。同时也可以理解到病甲的主要病变在甲板下。
5、甲板变脆易碎:由于真菌侵入甲板和甲床,在角质溶解酶的作用下,角质但白被溶解,形成角质细小颗粒,被破坏的甲板缺乏弹性和韧性而变脆,角质颗粒呈粉末状易于脱落、松散而变得碎杂。
6、甲板萎缩:甲板被真菌的菌丝和孢子破坏,增生的角质特呈碎屑状从表面层上脱落,最后完全被剥蚀掉,只留下少许甲板残根。
7、甲板脱落:甲板被真菌的菌丝和孢子破坏,变脆,变碎屑,增生,堆积的角质特从甲板表面脱落,最后甲板完全脱落,只存下残根。此时甲板功能丧失殆尽。
8、钩甲:老年人患趾甲真菌病,因瘫痪卧床不起,或因神经系统疾病而手足擅抖等原因生活不能自理,无法修剪病甲,只能任其自然。病甲疯长,结果病甲肥大、增厚,又长且高,尖端呈钩状。
9、甲沟炎:甲根部或甲廓部皮肤及软组织受到真菌的侵袭(其中以念珠菌更为多见)使甲周皮肤及软组织发生慢性炎症,呈现潮红色。
治疗灰指甲的四大方法:
1、外科拔甲:在局部麻醉下,将患甲拔除。这种方法疗效快,但创面大,易出血或引起感染。手术一般会感觉疼痛,效果有时也不尽人意。心脏病、高血压、糖尿病等患者,不宜手术治疗。
2、剥脱法:可与局部和系统疗法联合应用,分为化学法和外科法,前者主要应用尿素软膏,也有人应用二氧化碳激光治疗,烧灼剥脱甲板,在甲床愈合后,外用抗真菌剂。或者在甲板上打多个触及角化过度组织的洞,再涂以外用药。
3、浸泡法:这种灰指甲的治疗方法是将药物加在醋中,然后将病甲浸在醋液中,约30分钟,病甲变软后,再用小刀削治,每日或隔日浸泡治疗1次,需持续3-6个月。
4、封包削法:将汉肤特康软膏涂于患甲上封包起来,待软化后削治。对已被真菌侵犯的变形、增厚的甲板予以削法,即去除增厚的、松脆的、凹凸不平的或有灰白色斑点的甲板,以得抗真菌药物直接发挥作用。此法一般无出血,不易感染,也很少引起疾病,无副作用,在短期内可将残存在甲床上的甲屑削治干净,这也是一种灰指甲的治疗方法。
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