老年痴呆预后的药物有哪些
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目前尚缺乏治疗老年痴呆的特效方法,服用药物是重要的手段,与神经递质有关的药物、脑细胞代谢激活剂、脑血循环促进剂、钙离子拮抗剂等是较常用的几类药物,另外还有以下几类对阻止病情进展、改善痴呆预后有益。
1、神经营养因子
目前研究和应用较多的是神经生长因子、脑源性神经营养因子,实质为靶组织分泌的特异性蛋白分子,具有促进和维持神经细胞生长、分化和执行功能的作用。
2、抗氧化剂
目前常用的抗氧化剂主要有维生素E、司来吉兰等,该类药物起效较慢,需要长期服用才能见效。脑组织中物质和能量代谢异常可致大量自由基产生,脂质过氧化严重,线粒体DNA显著受损,大量的β-淀粉样蛋白沉积等都可引起脑血管的氧化性损伤,加重神经变性。
3、雌激素
美国的一项研究发现,雌激素替代疗法可在一定程度上延缓老年痴呆的进展,但具体机制不详,最适宜的雌激素用量和用药时间还需要大量的前瞻性临床试验验证。
4、中药
中医多从脑、心、肾等不同脏腑及气、血、痰、瘀、火、郁等病机论治老年痴呆,恰当使用当归芍药散、钩藤散及黄连解毒汤等中药方剂对改善痴呆患者学习记忆能力有一定功效。
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