青少年卵巢肿瘤症状有哪些
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青少年及小儿卵巢肿瘤症状表现有哪些:青少年及小儿的卵巢肿瘤较成人少见,20岁以下卵巢肿瘤的发生率仅5%~10%,但于此年龄期间生殖器肿瘤中却以卵巢肿瘤最常见青少年及小儿最常见的卵巢肿瘤是生殖细胞肿瘤包括畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤、胚胎性癌、原发性绒癌约占60%而成人仅占20%。青少年及小儿未成熟畸胎瘤(immature teratoma)为恶性实性肿瘤。系生殖细胞肿瘤之一占卵巢恶性肿瘤的60%,月经初潮前常见。往往在发现时已经生长很大,但症状短暂。症状通常与肿瘤增大及出现并发症有关。
青少年及小儿卵巢肿瘤临床表现:
1、小儿卵巢肿瘤的发生率虽较低,但发生后肿瘤生长快,恶性程度比成人高。开始症状不明显,不易早期诊断,如治疗不及时或不彻底,则预后不良
2、胚胎时期卵巢位于腹腔,至青春期才降至盆腔。小儿骨盆狭小,不能容纳大的肿块,故幼女患卵巢肿瘤,常以腹部包块为主要症状。
3、腹痛为常见的症状,多为脐周或下腹部持续性疼痛,系因肿瘤刺激腹膜、腹腔内出血压迫周围组织或粘连所致。有时恶性肿瘤自行穿破也可引起腹痛。
4、小儿骨盆较小,肿瘤迅速上升至腹腔。卵巢肿瘤上升后瘤蒂拉长,同时小儿好动,囊性包块更易发生扭转,引起急性腹痛肿瘤增大、压痛,且有腹膜刺激征。小儿卵巢肿瘤蒂扭转的发生率比成人显著增高。
5、有内分泌功能的卵巢肿瘤,如性索间质肿瘤中的颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、环管状性索间质瘤、原发性绒癌等均能引起同性性早熟症状。
青少年及小儿未成熟畸胎瘤多数患者开始腹部增大,伴钝性腹痛随着肿瘤迅速增长,出现相应的压迫症状。由于畸胎瘤组织软硬不均,加之肿瘤较重,韧带被拉长,较易发生蒂扭转。未成熟畸胎瘤可向周围浸润、播散,早期转移到腹主动脉旁淋巴结晚期经血道广泛播散。20%~30%的患者剖腹探查时包膜已穿破和(或)发生腹膜种植有时出现血性腹水。
青少年及小儿未成熟畸胎瘤无论临床分期的早晚,应尽量作保留生育功能的手术。尤其是早期患儿,应切除患侧附件大网膜及腹膜后淋巴结,保留子宫及对侧卵巢即生育功能。如对侧卵巢快速切片为恶性,则行全子宫及双侧附件切除术。青少年及小儿未成熟畸胎瘤应早期诊断、积极治疗、做好随访。恶性的未成熟畸胎瘤早期诊断和积极治疗能提高生存率,改善预后。
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