诊断水痘的方法有哪些
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(一)血象 偶有轻度白细跑增加,大部分均正常。
(二)病毒分离 把水痘疱疹液接种入人胚纤维细胞,分离出病毒后再作鉴定。仅用于非典型病例。
(三)抗体检测 目前开展的特异性IgM检查,虽然敏感性高,但许多带状疱疹病人亦存在水痘-带状疱疹病毒IgM抗体阳性。间接免疫荧光检测被感染细胞膜上的膜抗原之抗体(FAMA试验),亦可存在假阳性。
(四)新鲜水疱底部刮取物 用瑞氏染色找到多核巨细胞与核内包涵体,可供快速诊断。
(五)PCR检测 早期患者应用PCR检测患者呼吸道上皮细胞和周围血白细胞中的水痘-带状疱疹病毒DNA,比病毒分离简便。周围血白细胞阳性率为74%左右,口咽上皮细胞阳性率为62%左右。
诊断和鉴别诊断
根据水痘接触史、季节、典型皮疹、分布部位及同时出现各期皮疹的特点,诊断并不困难,且易与丘疹样荨麻疹、脓疱疮及带状疱疹等鉴别。
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