哪些人更容易发生洋地黄中毒?
本文已影响1.03W人
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慢性心衰患者常常会服用一种名为地高辛的强心药物,其目的是增加衰竭心肌的收缩力,增加心脏的排血功能,改善心脏功能,缓解心衰症状。慢性心衰患者可长期服用此药。但是,应该注意的是地高辛这类药物非常容易中毒,因此使用的时候要小心。
哪些人更容易发生中毒?
一般对于慢性心衰患者每日需要服用维持剂量的地高辛为0.25毫克,而老年人、肾脏功能不全的人及肌肉萎缩的人服用0.125毫克/日即可。
由于地高辛治疗量与中毒量非常接近,安全范围较窄,在一些易感患者即使采用维持剂量,也可引起中毒,因此,对于这些易感患者更应加强监测。
下述情况是发生地高辛中毒的高危人群:
1.老年人
骨骼肌有一定程度的萎缩,加之肾功能减退,因此药物应当减量;
2.肾功能不全
地高辛主要通过肾脏排泄,这类患者药物的排泄有障碍,因此也易中毒,应当减少用量;
3.低钾、低镁、低钙、缺氧
均可加重地高辛中毒;
4.甲状腺功能减退
地高辛的清除时间延长,因此也容易发生中毒;
5.严重的心脏病变
严重的心肌炎、心脏扩大、心肌缺血都对地高辛异常敏感,因此容易中毒。
6.药物
有些药物如可达龙、消炎痛、心律平等可影响地高辛从体内的清除,因此在合并用药时要注意减量。
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