高血脂、高胆固醇如何合理用药?
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对于血脂异常的病人,应对号入座、合理用药,尽快使血脂达到理想水平。
1. 辨型选品种,低密度脂蛋白胆固醇增高者选他汀类,甘油三酯增高者用贝特类。
2. 若为两项均增高者,针对主要异常的指标选药,同时兼顾全面,须知他汀类也兼降甘油三酯;贝特类也兼降低密度脂蛋白胆固醇。
3. 对冠心病及其他高危病人,即使前述的两项血脂指标均升高,也要首选他汀类,使低密度脂蛋白胆固醇尽快达标,同时发挥他汀类药物稳定病变、延缓病情发展等调脂以外的作用。
4. 目前常用的他汀类药物,包括阿(托)伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀,以及即将上市的罗(苏)伐他汀。这些他汀类调脂药物,既有上述相同的共同益处,又各有特点,应据病情、配合医生合理选用。
5. 要在医生的指导下,根据自己的具体情况选好合适的剂量。
6. 在开始调药期间,每隔6~8周复查血脂、血清酶及肝肾功能;当血脂平稳后,每隔3~6月复查一次。
7. 用药过程中,注意监测不良反应,包括肝酶(GPT)及肌酶(CK)升高,肌痛及横纹肌溶解症等,早期发现、及时处理,可避免严重后果。
8. 用药同时,一定要积极改善生活方式,即少吃、多动、减肥。
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