使用镇痛药的六个原则
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六个镇痛药的使用原则:
1.按规律给药。一直以来,医生的做法都是,病人主述疼痛,医生就给他开镇痛药,告诉患者,你回家痛的时候吃一片,不痛就不吃,这是按需给药,我们平时也这样做。而现在因为把疼痛当成了“病”,就变成了按规律给药,我开给你止痛药,疼和不疼都要吃,一天三次,一次两片。这是一种进步,因为按需给药,会增加患者心理上对药物的依赖性,从而造成治疗的延误。
2.三阶梯概念选择镇痛药。轻度疼痛用解热镇痛剂,中轻度疼痛用弱阿片类药物,重度疼痛用强阿片类药物。
三阶梯概念很重要,开始的疼痛用一些相对比较弱的、安全一点的镇痛药,如果不行再加中效,如果再不行就要用强效药了。我国自从1997年提出来让患者没有痛后,就对癌症患者的疼痛放宽了,只要有一个证明就可以拿到镇痛药。
3.尽量使用小剂量、短疗程。这很重要,因为只有小剂量、短疗程才安全,不会产生心血管病变。
4.尽量采取口服,不要注射。有时候强烈的疼痛会注射,但是我们一般强调口服。
5.注意药物的相互作用。现在很多人用药不是一种,尤其是很多老年人的风湿性关节炎,他们很多都有心血管疾病,加在一起七八种药一起吃,彼此之间会产生一些不良反应。
6.防止同类药物的重复使用。在中国尤其要注意,往往是一个医生给病人开了西药的镇痛药,又给他开中成药,里面有很多成分是相同的,会造成重复用药。
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