药源性肾损害的高危人群
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王先生平时工作繁忙,所幸年轻力壮,倒也没觉得累。偶尔有点小毛病,自己到药店买点药吃,很快就好了。可是,最近一段时间他经常加班熬夜,又加上天气变化,结果患了感冒,头痛,鼻塞,想睡觉。王先生像平常一样,买了1盒感冒片,按说明书当晚吃了1粒,第二天早上又吃了1粒。没想到,到了下午,头痛、鼻塞不仅没好转,腰却痛了起来,王先生赶紧去了医院。
医生一检查,发现蛋白尿、血尿,肾功能也不正常。医生立即让王先生入院,肾穿刺检查结果提示是过敏性间质性肾炎。过敏?是什么过敏呢?经过仔细问诊,医生诊断王先生吃的感冒片“闯祸”的可能性最大。经停药和抗炎、保肾治疗,王先生很快康复。从此,他再也不敢乱吃药了。
事实上,类似王先生这样服药治病,病还没治好,又添了肾脏病的情况,临床上比比皆是。
俗话说,是药三分毒。英文中,药物一词就有毒物的意思。可见,药物是一把双刃剑,在治疗疾病的同时,常常可能造成身体的各种不良反应,让人既无法躲得过,更难以扛得住。
药源性肾损害的高危人群
临床证实,药物引起肾脏损害的病人,除了像王先生这样平时很少用药的青壮年,其实更常见的是那些患有各种基础疾病、需要经常用药的病人,尤其是老年人、儿童和肾脏病病人。
此外,还有一类药源性肾损害叫做造影剂肾病,其导致肾损害的药物不是人们平常使用的治疗性药物,而是做CT、造影或介入检查用的造影剂。造影剂肾病在老年人、原先有肾脏病的病人、糖尿病病人以及有高黏滞血症的病人中特别容易发生。
上述容易发生药源性肾损害的高危人群,应常规、定期监测有没有肾脏受损的表现,一旦发现,及时减量甚至停药。
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