子宮肌瘤是否需要手術治療?
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發現患上子宮肌瘤,應該動手術嗎?
1.肌瘤生長部位
在子宮腔黏膜層下者,較容易引發經血過多;生長在輸卵管入口處,會影響受孕,得動手術切除肌瘤。
2.併發症的嚴重程度
通常,60至90%的肌瘤沒有任何症狀。子宮肌瘤造成的併發症有經血過多、疼痛、不孕、流產、早產、壓迫性症狀如頻尿或小便困難等。
醫藥報告指出,41%的流產與子宮肌瘤有關,動過肌瘤手術後,仍有19%發生流產的機率。
3.癌變機率的高低
快速長大的肌瘤有27%發生肉癌。部分肌瘤生長在子宮側方或以突出的方式長於子宮表面,肌瘤有個蒂頭與子宮相連,有些與卵巢瘤無法區別,醫生會建議開刀切除。部分肌瘤會造成腹水和肋膜積水,也必須動手術。
選擇哪種手術治療子宮肌瘤較佳?
婦女因癌症以外的原因接受腹部手術者,有40%以上是因為子宮肌瘤,經陰道施行手術中,有7。5%是因為子宮肌瘤。
子宮肌瘤是一種子宮基層組織的良性病變,基本上不需要給予任何治療。只有發生嚴重併發症或子宮卵巢發生癌症,才考慮手術治療。
一個腫瘤是否為癌,可以檢驗血液的腫瘤指標,可以做彩色超音波的血流影像檢查,但是最確實可靠的方法,就是組織的切片病理檢查。一旦病理檢查報告顯示是惡性肉癌,也無須擔心進行腹腔鏡手術後,是否有癌病組織的肌瘤碎片殘留在腹內。至於子宮動脈血管結紮或血管栓塞法的治療,手術後肌瘤雖會縮小,但仍存在。
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