支招:小兒腹瀉的散劑治療法
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近幾年,採用中藥散劑治療:1歲之內每服0.3克~0.6克,1歲~2歲服0.6克~0.2克,3歲~5歲1.2克~2.1克,1日3~4次,開水沖服。具有服用方便、療效迅速的優點。
驚瀉 大便青白,睡醒即便,小便清長,時時驚啼,神睏倦怠,或身微熱,指紋青,舌尖紅。治以安神健脾,用琥珀清熱散(琥珀珠、白蔻仁、鈎藤各30克,滑石、柿霜各60克,硃砂48克、甘草90克,薄荷腦0.9克,共研細末)。若脾虛不思食者,加服參苓白朮散,同時配合針刺神門穴。
傷食瀉 腹脹作痛拒按,大便黃褐色,氣味臭穢,肛門紅而不腫,小便淡黃,納呆拒食,頻頻噯氣,指紋青紫,舌紅、苔厚膩,脈細數。久泄不止,容易導致皮毛焦枯,形瘦骨立,變成疳瀉。治以消導健脾,用加味三甲散(炙鼈甲、穿山甲、雞內金、炒檳榔各30克,砂仁12克,番瀉葉3克,共研細末)。若嘔惡噯氣者,另煎砂仁、佩蘭各3克,頻服:成疳瀉者,又需培補腎陰、兼理脾胃。
脾虛瀉 患兒精神倦怠,肌肉瘦弱,不思乳食,面色萎黃,大便稀薄淡黃或完谷不化,無臭氣,小便清長,肛色不紅不腫,腹軟不脹,指紋隱淡,脈細緩,舌淡紅、苔薄白。瀉久者兩目下陷,露睛。治以補虛健脾為主,用參苓白朮散(黨蔘、炒白朮、茯苓、炙甘草、炒山藥、陳皮各48克,炒扁豆36克,蓮子肉、炒苡仁、砂仁、桔梗各24克。共研細末)。若久瀉不已,配針刺長強穴。
脾腎兩虛瀉 多為素體虛弱,久瀉不止者,症見精神萎靡,肌肉消瘦,面枯無華,瀉下清谷,色青,氣微腥,小便清長,腹軟不脹,四肢發冷,指紋青暗,脈沉細無力,舌淡、苔薄白。甚者閉目垂頭,面晦脣青,腹癟囱凹,額汗如油,啼不出聲,乃元陽將脱之兆。治以温補脾腎,用桂附理中散(黨蔘、炒白朮、炙甘草、熟附子各30克,炮姜、肉桂各20克,共研細末)。若偏於脾虛者加參苓白朮散;偏於腎虛者,加金匱腎氣丸;外用胡椒暖臍法(白胡椒5粒,研細,放臍內,外用一般黑膏藥或傷濕止痛膏掩貼);若脱肛者,用五倍子15克,煎汁薰洗後託入。
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