強直性脊柱炎的手術治療方法
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強直性脊柱炎主要侵犯脊柱關節、骶髂關節、髖關節和膝關節,因此病情嚴重時也需要採取手術治療。在臨牀上常用的用於治療強直性脊柱炎的手術方法有以下3種:骶髂關節融合術、脊柱截骨術以及全髖人工關節置換術。
1. 骶髂關節融合術
針對病變在骶髂關節,且經過保守治療後仍出現長期疼痛的患者,可以採用該手術方法進行治療。該手術利於關節骨性融合,術後卧牀休息6-8周即可下牀活動。
2. 脊柱截骨術
強直性脊柱炎患者在中晚期往往會出現駝背畸形,許多患者為了改善生活質量,解決駝背畸形帶來的痛苦,需要警醒脊柱截骨術。行此手術者,病變應當比較穩定,第一小時血沉在40mm以內;髖關節應當沒有嚴重屈曲畸形,如果兩髖已有嚴重屈曲畸形者,應先糾正屈髖畸形;患者年齡在45歲以下,因為年齡大的患者不能耐受此種手術,容易引發大血管或神經合併症。
3. 全髖人工關節置換術
自上世紀60年代之後該手術在臨牀上被大量開展應用,有比較長的歷史。且手術成功率很高,術後患者感覺不到疼痛,活動度也比較滿意。人工關節的材料可以分為金屬對金屬、塑料對金屬和金屬對塑料對金屬3種類型。但是該手術的術後合併症較多,如感染、脱位、假體鬆動、磨損和斷裂等。
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